מתי טיפול שיניים הוא רשלנות רפואית?
כשהטיפול בוצע ברמה נמוכה ממה שרופא שיניים סביר היה עושה באותו מצב, והדבר גרם לכם נזק. עקירה שפגעה בעצב, שתל שהוכנס למקום הלא נכון, מכשיר שנשבר בטיפול שורש. לא כל טיפול שנכשל הוא רשלנות, אבל אם משהו השתבש, שווה לבדוק.
סיבוך מוכר או רשלנות? ההבדל הוא איך בוצע הטיפול
בית המשפט לא שואל אם הטיפול הצליח, אלא אם הוא בוצע כמו שצריך. כדי שזו תהיה רשלנות צריך להוכיח ארבעה דברים, וכולם צריכים להתקיים:
- 1חובת זהירות
- 2סטייה מהסטנדרט המקובל
- 3נזק
- 4קשר בין הסטייה לנזק
| מה קרה | סיבוך מוכר, בדרך כלל לא רשלנות | מצב שעלול להעיד על רשלנות |
|---|---|---|
| שתל שלא נקלט | העצם נמדדה בצילום, השתל תוכנן נכון, ובכל זאת הגוף דחה אותו | השתל הוכנס בלי צילום CT, לעצם שלא הייתה מספיקה לו |
| נימול אחרי עקירת שן בינה | הסיכון הוסבר מראש, והעקירה בוצעה לפי תכנון נכון | העצב לא אותר בצילום לפני העקירה, או שהסיכון לא הוסבר בכלל |
| כאב אחרי טיפול שורש | רגישות זמנית שחולפת תוך זמן קצר | תעלה שלא טופלה, מכשיר שנשבר בשן ולא דווח, או ניקוב של השורש |
| כתר או גשר שלא יושבים טוב | תיקון קטן שהרופא מבצע בביקור הבא | נשיכה שהשתבשה, כאבים בלסת, ושיקום שצריך לפרק ולבנות מחדש |
ויש מצב אחד שבו גם טיפול שבוצע היטב מצדיק פיצוי: כשלא הסבירו לכם מראש את הסיכונים ואת החלופות. חוק זכויות החולה מחייב הסכמה אחרי הסבר, ובתי המשפט פוסקים פיצוי על הפגיעה באוטונומיה גם כשאין רשלנות בביצוע.
באילו טיפולי שיניים זה קורה?
רוב התביעות מגיעות מחמישה תחומים: עקירות, טיפולי שורש, השתלות, שיקום הפה ואבחון.
עקירות ופגיעה בעצב
עקירת שן בינה תחתונה קרובה לעצב של השפה והלשון. בודקים אם העצב אותר בצילום מראש, ואם הסיכון הוסבר. עקירה של השן הלא נכונה היא כמעט תמיד רשלנות.
טיפולי שורש
תעלה שלא נוקתה, מכשיר שנשבר בתוך השורש ולא דווח, ניקוב של דופן השורש. התוצאה: דלקת חוזרת, אובדן השן, ולפעמים פגיעה בעצב.
השתלות והרמת סינוס
שתל שחדר לעצב או פרץ לסינוס, שתלים בזווית שאי אפשר לבנות עליהם, השתלה בלי עצם מספיקה. השתלה היא ניתוח, וחלים עליה אותם עקרונות של רשלנות רפואית בניתוח.
שיקום הפה, כתרים וגשרים
נשיכה שנבנתה לא נכון גורמת לכאבים במפרק הלסת, לשבר בכתרים ולשחיקה של שיניים בריאות. ואז משלמים פעמיים: על הטיפול, ועל הבנייה מחדש.
אבחון מאוחר
מחלת חניכיים שנראתה בצילומים ולא טופלה, או נגע בפה שלא נשלח לבדיקה. כמו בכל רשלנות רפואית באבחון, הצילומים השמורים מראים בדיוק מה הרופא ראה ומתי.
יישור, הרדמה וזיהומים
יישור בלי מעקב שגרם להמסת שורשים, סדציה בלי ניטור מתאים, זיהום מכלים שלא עוקרו. פחות שכיח, אבל הנזק עלול להיות גדול.
חושדים ברשלנות בטיפול שיניים? כך שומרים על הראיות
בימים הראשונים הכי חשוב לשמור על הראיות, בלי לוותר על טיפול רפואי שאתם צריכים.
מבקשים את התיק הרפואי המלא
בכתב, ומהכול: רשומות מכל ביקור, צילומי רנטגן, פנורמי ו-CT, טופס ההסכמה ותוכנית הטיפול. זו זכות שלכם לפי חוק זכויות החולה.
מתעדים
צילומים של הנזק עם תאריך, יומן קצר של מה קרה ומה נאמר בכל ביקור, וכל הקבלות על טיפולים, תרופות ונסיעות.
הולכים להערכה אצל רופא שיניים אחר
רצוי מומחה בתחום, ומבקשים ממנו לכתוב מה מצא. אם צריך לתקן מיד, מבקשים שיצלם ויתעד לפני שהוא מתחיל, ושומרים כל חלק שהוצא.
לא חותמים על כלום
לא על ויתור בתמורה להחזר כספי ולא על טיפול חינם, לפני שבדקתם מה המשמעות.
בודקים את המקרה עם עורך דין שמתמחה ברשלנות רפואית
לפני שמשקיעים בחוות דעת, כדי לדעת אם יש כיוון.
עו״ד דיקלה ואנונוהטעות שאני רואה הכי הרבה היא מטופלים שהולכים לתקן מהר, בלי לתעד כלום. אני מבינה את זה, יש כאב ורוצים שייגמר. אבל אחרי התיקון כבר אי אפשר להראות מה היה שם. צילום אחד לפני הטיפול החדש יכול להכריע את התיק.
איך נראית תביעת רשלנות שיניים, מהשיחה הראשונה ועד הסוף?
חמישה שלבים, ורוב התיקים נסגרים בהסכם לפני פסק דין. הבסיס של כל תביעה על רשלנות רפואית הוא חוות הדעת, ולכן היא מגיעה מוקדם.
בדיקה ראשונית
שומעים מה קרה ועוברים על המסמכים שיש לכם.
חוות דעת מומחה
רופא שיניים מומחה בתחום הטיפול קובע אם הייתה סטייה ומה הנזק.
דרישה ומשא ומתן
פנייה לרופא ולחברת הביטוח שלו, לפעמים עוד לפני תביעה.
תביעה ומומחה מטעם בית המשפט
כשחוות הדעת סותרות, בית המשפט ממנה מומחה ניטרלי. כאן נסגרים תיקים רבים בגישור.
הוכחות ופסק דין
רק אם אין הסכמה. רוב התיקים לא מגיעים לשלב הזה.
כמה זמן יש להגיש תביעה על רשלנות שיניים? שבע שנים, בדרך כלל מיום הנזק. נזק שהתגלה מאוחר, למשל שתל שהתברר שנים אחר כך שפגע בעצב, נספר מיום הגילוי, עד 10 שנים מהטיפול. אצל ילדים הספירה מתחילה בגיל 18. בפועל צריך זמן לאסוף מסמכים ולקבל חוות דעת, ולכן לא כדאי לחכות.
על מה מקבלים פיצוי בתביעת רשלנות שיניים?
הפיצוי נועד להחזיר אתכם, ככל שאפשר, למצב שבו הייתם בלי הרשלנות. כל רכיב מוכח בנפרד:
- הוצאות על הטיפול הכושל ועל הטיפולים שתיקנו אותו
- טיפולים שעוד תצטרכו בעתיד, כמו החלפת שתלים
- כאב, סבל ופגיעה באכילה, בדיבור ובמראה
- ימי עבודה שהפסדתם
- עזרה שקיבלתם מבני משפחה בתקופת ההחלמה
- פגיעה באוטונומיה, כשלא הסבירו לכם מראש
הגובה תלוי בנזק. פגיעה קבועה בעצב שונה מאוד משתל שצריך להחליף, ולכן אי אפשר להעריך תיק לפני שמומחה בדק אותו.
איך אנחנו מסננים תביעות רשלנות שיניים כדי לחסוך לכם זמן וכסף?
לוקחים רק תיקים שיש בהם סיכוי טוב, ואומרים לכם ישר כשאין. דיקלה עוסקת ברשלנות רפואית קרוב ל־20 שנה, ובמשך שנים ייצגה את הצד השני: רופאים, בתי חולים וקופות חולים מול חברות הביטוח. לכן היא יודעת מוקדם איפה התיק חזק, ואיך ההגנה תנסה לתקוף אותו.
עו״ד דיקלה ואנונואחרי שנים שייצגתי רופאים, אני יודעת שלא כל תוצאה רעה היא רשלנות. אבל כשיש רשלנות, אני יודעת גם איך הצד השני יתגונן, ומכינה את התיק בהתאם.
דיקלה ואנונו בתקשורת
שאלות נפוצות על רשלנות רפואית בשיניים
האם טיפול שיניים כושל נחשב תמיד לרשלנות?
לא. גם טיפול שבוצע בצורה מושלמת יכול להיכשל, כי הגוף לא תמיד מגיב כמצופה. מה שקובע הוא איך בוצע הטיפול, ולא רק מה יצא ממנו.
האם אפשר להגיש תביעת רשלנות שיניים בלי חוות דעת מומחה?
כמעט שלא. כדי להוכיח עניין רפואי בבית המשפט צריך לצרף לתביעה חוות דעת של מומחה. בלעדיה בית המשפט לא יכול לקבוע שהטיפול סטה מהסטנדרט.
מה עושים אם אין לי את כל התיעוד הרפואי מהטיפול?
מבקשים אותו בכתב מהקליניקה, זו זכות שלכם לפי חוק זכויות החולה. אם הרשומות חסרות, זה יכול אפילו לפעול לטובתכם: בתי המשפט מכירים במצב שבו חוסר בתיעוד מעביר לרופא את הנטל להוכיח שפעל כראוי.
כמה זמן בדרך כלל נמשך הליך בתביעת רשלנות שיניים?
תיק שמסתיים בהסכם אחרי מכתב דרישה יכול להיגמר תוך חודשים. תיק שמגיע לבית המשפט, עם מומחה מטעם בית המשפט ודיוני הוכחות, נמשך בדרך כלל כמה שנים.
האם אפשר לתקן את הטיפול אצל רופא אחר לפני התביעה?
כן, הבריאות שלכם קודמת. לפני שהרופא החדש מתחיל, בקשו שיצלם ויתעד בכתב את המצב שמצא, ושמרו כל חלק שהוצא מהפה. כך אפשר להוכיח את הנזק גם אחרי שתוקן.
המרפאה נסגרה או פשטה רגל. יש בכלל את מי לתבוע?
ברוב המקרים כן. לרופאי שיניים ולמרפאות יש ביטוח אחריות מקצועית, ואפשר לתבוע גם את הרופאים שטיפלו בפועל ואת מנהל המרפאה. התביעה מתנהלת בפועל מול חברת הביטוח.
הקליניקה החזירה לי כסף. האם עדיין אפשר לתבוע?
החזר כספי לא סוגר את התביעה, אלא אם חתמתם על ויתור. לפני שמקבלים החזר או טיפול חינם, כדאי לבדוק מה בדיוק כתוב במסמך שמבקשים מכם לחתום עליו.
משהו בטיפול השתבש? בואו נבדוק אם יש תיק
ספרו מה קרה ושלחו את המסמכים שכבר יש לכם. נבדוק את הטיפול, את הצילומים ואת הנזק, ונגיד לכם בכנות אם כדאי להמשיך. שיחה עם עורך דין רשלנות רפואית היא הצעד הראשון.