משרד עורכי דין לרשלנות רפואית

ש. היתה אחת מחולות הקורונה בראשונות בארץ. היא עבדה ברשות שדות התעופה ועסקה בניקוי מטוסים בסין, כשהנגיף עדיין לא הופץ לעולם כולו. כיום היא סובלת מנכות משמעותית בריאות, המקשה עליה בפעילויות שגרתיות כמו עליה במדרגות והליכה למרקים קצרים. כיום היא מצויה בעיצומה של תביעה מול הביטוח הלאומי, על תאונת עבודה ונכות כללית. עורכת הדין דקלה ואנונו, המטפלת בתיקה מספרת לנו על השלכות הקורונה בתחום התביעות ומעניקה מידע יקר ערך בנוגע לתביעות שונות מול הביטוח הלאומי.

עו"ד דקלה ואנונו עוסקת כבר למעלה מ12 שנה בתחום ומתמחה בתיקי 'רשלנות רפואית', גם כאלה המוגדרים כמסובכים ומורכבים. במסגרת עיסוקה, מטפלת עו"ד ואנונו במגוון רחב של בעיות מתחומי הרפואה השונים כגון: כירורגיה, אורתופדיה, רפואת שיניים, לידה וטרום לידה, ובתיקים מורכבים יותר כגון: איחור באבחון של מחלות קשות, ועוד. לאחר שנים שבהן ייצגה ואנונו את הצד הנתבע, קרי: רופאים מטעם המדינה, בתי חולים, קופות חולים, ומרפאות פרטיות, היא עברה לייצג את הצד התובע – המטופלים. עובדה זו מעניקה לה כיום יתרון רב בייצוג הצד התובע, משום שכבר בשלב שמיעת הטענות של התובע היא יכולה לצפות את הטענות שיטען הצד שכנגד ולהיערך אליהן.

כיצד השפיעה הקורונה על נושא התביעות מול הביטוח הלאומי?

"בתקופה האחרונה מושם דגש על סוגיה חדשה בביטוח הלאומי, שנולדה בעקבות הקורונה, וכדאי להכיר בה: אם עובד נדבק במהלך עבודתו בנגיף הקורונה והוא יכול להוכיח זאת, הוא יכול להגיש תאונת עבודה לביטוח לאומי, על ידי החתמת המעסיק על טופס דמי פגיעה. במידה והמחלה גרמה לו לנכות או לנזק לצמיתות, כמו נזק לריאות, הוא יכול בנוסף לקבל גם דמי נכות בעקבות המחלה. ככל שמדובר בפגיעה יותר משמעותית, מומלץ לפנות לעו"ד שיסייע בתהליך.

באופן כללי, מה כדאי לדעת על פנייה לביטוח הלאומי בכל מקרה שהוא?

"ישנן תאונות עבודה, תאונות דרכים שנגרמו בדרך אל העבודה וממנה, או אירועים שונים הנובעים כתוצאה מתאונת עבודה וגרימת נזק בזמן העבודה, עליהן אפשר להגיש תביעה לביטוח הלאומי.

"עניין נוסף שחשוב לדעת, נוגע לאנשים הסובלים מנכות או ממצבור נכויות ונזקים שונים, לדוגמה: נזקים אורתופדיים, נפשיים, סכרת לחץ דם, בעיות שינה, נזקים נוירולוגיים ועוד, הם יכולים להגיש תביעת נכות כללית ולהיות זכאים לקצבה חודשית משמעותית. הקריטריון הראשון מעבר להכרה בנכות של הזכאי לכך, היא שלא ישתכר מעל ל6300 ש"ח בחודש. הקצבה החודשית למאה אחוזי נכות הינה בגובה של 3300 ש"ח לאדם שאיננו מגדל ילדים, כשהסכום עולה עם כל ילד מתחת לגיל 18.

"מעבר לכך, אם אדם מתקשה בהליכה, מתנייד בעזרת כיסא גלגלים או אביזרי עזר שונים, הוא זכאי בנוסף לקצבת ניידות המסתכמת בכ600 שקלים, ובמקרים רבים הוא זכאי לרכב.

"קצבה נוספת הנוגעת לאנשים עם נכויות שונות היא קצבת שירותים מיוחדים, והיא רלוונטית לאנשים שמתקשים לבצע לבד פעולות אלמנטריות כמו רחצה, אכילה, בישול וכו'. גובה הקצבה עומד על 1400 ש"ח למאה אחוזי נכות ו3300 ש"ח ל112 אחוזי נכות.

"יש לציין שלעיתים ניתן לפנות בנוסף לתביעת אבטחת הכנסה ולקבל קצבה נוספת".

כיצד פונים לביטוח הלאומי והאם יש צורך בסיוע של איש מקצוע?

"תמיד ניתן לפנות לבד לביטוח הלאומי ולצאת לתהליך באופן עצמאי, אולם במקרים רבים מומלץ לשכור את שירותיו של עו"ד הבקי בנושא, ומניסיון, התוצאות והיחס שונים מקצה לקצה כאשר הפנייה נעשית באמצעות עו"ד. לא אחת נאלצתי להגיש ערעורים עבור לקוחות שפנו לבדם ונתקלו בחסמים ובקשיים, וכמובן בדחייה ותשובות שליליות לתביעה.

"הנה מספר דוגמאות: לקוחה שלי בת 24 חלתה בטרשת נפוצה והחלה לסבול מניוון בידיים וברגליים, במקביל להידרדרות הראייה. היא הגישה בקשה לקצבת שירותים מיוחדים ונקראה לוועדה, במהלכה נשאלה אינספור שאלות. מתשובותיה הם הגיעו למסקנה שהיא מסתדרת לבד ודחו לה את הקצבה. היא פנתה אלי בייאוש ושאלה אם יש דרך לערער על הקביעה. לאחר תהליך קצר של ערעור אותו הגשתי, היא קיבלה 112 אחוזי נכות, שזיכו אותה לקצבה חודשית לכל החיים, בס 3300 ש"ח, יחד עם קצבה רטרואקטיבית על 12 חודשים אחרונים, בסכום משמעותי. מיותר לציין שלאושרה לא היה גבול…

"לקוח אחר שמתנייד בעזרת כיסא גלגלים, הגיש בקשה להכרה בכך שהוא זכאי ל112 אחוזי נכות וקצבה תואמת לשירותים מיוחדים. הוא עבר במשך שנים בין וועדות שדחו אותו שוב ושוב, ונעזר בעורכי דין שונים. ב"ה הצלחתי לסייע לו וייצגתי אותו בתביעה והוא זכה להגדרה ולקצבה המוגדלת".

לסיום, נשמח לקבל טיפ לפני פנייה לביטוח לאומי…

"אם נגרם נזק משמעותי, אני ממליצה להתייעץ עם עו"ד ולאסוף את כל החומר הרלוונטי בסמוך למועד הפגיעה. הזמן משחק לרעתכם ועלול לגרום לקשיים בדרך. כמובן שיש לבדוק שהמסמכים מעודכנים ומשקפים את הפגיעה.

"כמו כן, וועדה היא המקום בו יש לשקף את המציאות, בלי להתבייש או להסתיר את הקשיים. שם חשוב להציג את האמת על כל צדדיה. בהצלחה!"

היא נכנסה אל החדר שלי יושבת בכיסא גלגלים. הרגליים שלה כבר לא מתפקדות, הידיים מוגבלות מאוד ועכשיו החלה גם הראייה שלה להיחלש. הטרשת הלכה והחמירה. "אני צריכה עזרה", פנתה אלי, כמעט בוכה.

"אני כאן בשביל זה", עניתי ביקשתי לשמוע איך אפשר לעזור.

"הגשתי בקשה לביטוח לאומי לקבלת קצבת שירותים מיוחדים. הייתי בוועדה ולא אישרו לי", היא הייתה מתוסכלת. ובצדק. במצב שלה הקצבה הזאת בסיסית.

"בואי, נשב על זה ביחד", הזמנתי אותה. היא הוציאה את המסמכים הרפואיים, אני צירפתי את הידע שלי ואת הזמן, ובמשך מספר שבועות ישבנו על הדברים.

אחר כך הכנתי אותה לוועדה והגשנו ערעור.

ועוד קצת אחר כך – זכינו בו.

היא קיבלה 112 אחוזי נכות.

היא זכתה בקצבת שירותים מיוחדים, קצבת נכות וקצבת ניידות כללית. בנוסף הוכר לה מענק רטרואקטיבי למשך שנה שלימה.

והכסף הזה היה קריטי לה.

הוא העמיד אותה על הרגליים.

האם הקורונה נחשבת לתאונת עבודה לעניין דמי ביטוח לאומי?

בהחלט. בשבועות האחרונים חל חידוש במענקי הביטוח לאומי. מעכשיו אדם שנדבק בקורונה במקום העבודה נחשב לסובל מתאונת עבודה. במילים פשוטות הוא יכול להגיש לביטוח לאומי תביעה בגין פגיעה במקום עבודה. מי שהיה חולה במשך מספר ימים אך החלים ללא עקבות יזכה לשיפוי בגובה מסויים, אך מי שהקורונה הותירה בו נזקים כמו בעיות נשימה, נזקים בריאותיים, חולשה וכו', יכול להגיש גם תביעה לדמי נכות. תביעות מעין אילו אני ממליצה לעשות בליווי עורך דין המתמחה בתחום, כיוון שמדובר בסכומים גבוהים שכל פספוס קטן בהם עלול לגרום נזק לטווח ארוך.

שימו לב, כאשר מגישים את התביעה לביטוח הלאומי יש להחתים את המעסיק על הטופס של תביעת דמי הפגיעה.

מה נחשב לתאונות עבודה?

כל פגיעה שהתרחשה במהלך העבודה יש לה השלכות לטווח ארוך נחשבת לתאונת עבודה. על תאונת עבודה ניתן להגיש תביעה לביטוח לאומי ולקבל שיפוי כספי לאורך זמן. גם תאונת דרכים שנגרמה בדרך לעבודה או בחזור ממנה נחשבת לתאונת עבודה.

אילו נכויות מצדיקות פנייה לביטוח לאומי?

כמעט כל בעיה המשליכה לטווח ארוך מצדיקה הגשת תביעה לביטוח לאומי. כך למשל: נכויות אורתופדיות או נכויות נוירולוגיות, סכרת, לחץ דם, בעיות נשימה בשינה, בעיות לב, בעיות כליות או אדם שסובל מבעיה רפואית בעלת השלכה על החיים, יכולים להגיש תביעה לביטוח הלאומי. בהתאם לגובה הנכות תקבע לאדם קצבה חודשית שתיבחן מעת לעת. הקצבה מותנה בכך שמגיש התביעה אינו משתכר יותר מ6,300 שקלים בחודש.

האם ישנן קצבאות נוספות שניתן לקבל מן הביטוח הלאומי בגין מחלה, תאונת עבודה או נכות?

בהחלט, בנוסף לקצבת נכות כללית קיימת קצבת שירותים מיוחדים – המשפה בני אדם שאינם יכולים לעשות פעולות יומיומיות פשוטות, כמו אכילה, מקלחת והלבשה.

קצבת ניידות ניתנת לאדם שאינו יכול להתנייד בכוחות עצמו, ולעיתים אדם כזה יהיה זכאי גם לקצבה חד פעמית המיועדת לרכישת רכב.

מלבד אילו ישנן קצבאות תלויות מצב ספציפי וכדאי תמיד להתייעץ אודות תמונת הקצבאות הכוללת לפני שמגישים תביעה לביטוח לאומי.

טיפים שלמדתי מן התביעות:

1. כאשר מגישים לביטוח לאומי תביעה בגין פגיעה משמעותית או נכות משמעותית, לא משנה אם הפגיעה נסובה בגין תאונת דרכים, תאונת עבודה או מחלות, אני ממליצה לפנות רק עם עורך דין. בסכומים גדולים חבל לפנות לבד, להידחות ולהפסיד בגדול. עדיף לעשות הכל בצורה מסודרת ולא להגיע לצורך בערעור.
2. לאחר תאונת עבודה, תאונת דרכים או במהלך מחלה מידרדרת מומלץ לשמור על כל מסמך רפואי שהתקבל במהלך הביקורים אצל הרופאים השונים. כל מסמך כזה יוכל להשפיע רבות על התביעה.
3. אל וועדת הביטוח לאומי יש להגיע מוכנים כאשר הפגיעה ידועה, ההשלכות ברורות ועבודת התחקיר על המצב נעשתה.
4. הוועדה בביטוח לאומי היא המקום בו חשוב להציג את הסבל על כל השלכותיו, לא שם המקום להתבייש ולייפות מציאות. שיקוף המצב, על כל גרורותיו, יוכל להביא לקצבה המתאימה.
5. חשוב לדעת כי כאשר מגישים תביעת נכות לביטוח לאומי הביטוח הלאומי מעניק קביעת נכות זמנית פסק זמן מתאים נבחנת האפשרות לקביעת נכות לצמיתות. גם 'הנכות הזמנית' מאפשרת קבלת קצבה ולכן, גם אנשים שנכותם אינה תמידית יכולים להגיש תביעת קצבה לביטוח הלאומי.

המדור בחסות עו"ד דקלה ואנונו המתמחה בתיקי ביטוח לאומי, נזקי גוף, רשלנות רפואית ותאונות דרכים. להתייעצות ללא עלות ניתן ליצור קשר בטלפון: 0525610165

לפני בדיוק שבוע מהיום, תכננה עו"ד דקלה ואנונו לנסוע למירון. היא רצתה להיות חלק מהיופי, הקדושה, האחדות והאווירה המדהימה שפועמת בל"ג בעומר של מירון. אבל מסובב הסיבות הוביל אותה ועוד אלפי עולים, מטעמיו הנסתרים, רק עד לתחנת הדלק הסמוכה. הכניסה למירון נחסמה בגלל אחד המאורעות הקשים והטראגיים ביותר שחווינו אי פעם. 

"הפצעים עוד טריים, הלב שותת דם, האבלים רק עכשיו קמו מהאבל, אבל כבר קיבלתי פניות רבות בנוגע לזכויות החוקיות של פצועים ונפגעים." מספרת הגב' דקלה ואנונו, עורכת דין המתמחה בתיקי רשלנות רפואית, נזיקין ותאונות דרכים. "אני מקבלת טלפונים בסגנון של: הייתי שם, בתוך הזירה,  פוניתי לבית החולים. מגיע לי פיצויים? או: הבן שלי נפגע חרדה, הוא היה וראה ושמע. מישהו נותן לי החזרים על כל הטיפולים הפסיכולוגיים? ועוד שאלות מצמררות מהסוג הזה.

"חשוב לי לספק תשובות לשאלה שעולה בכל מיני צורות: האם יש באירוע מירון עילה לתביעת נזיקין?

התשובה חיובית. 

"היו התראות על הסכנה שבדרכי הגישה במירון. נכון, לאחר מעשה כולם חכמים, ו "אמרתי לכם" מול אנשים שאבדו את חייהם היא חוסר רגישות. אבל היו אזהרות, היו נורות אדומות שהיו צריכות להידלק, היו חוות דעת של מומחים, והייתה גם התעלמות מהם. לכן אפשר להגדיר את מה שהיה במקום כרשלנות.

 כשיש רשלנות, ישנה גם עילה לתביעה. 

במהלך השנים הצטברו התראות חוזרות ונשנות מגורמים שונים, חלקם מקצועיים, על הסכנה שבמירון.

מי בעצם הנתבע באירוע? המשטרה? המדינה?

כאשר יצא דו"ח בדיקה מטעם המדינה ניתן יהיה לדעת מה היה חלקו של כל גורם בשרשרת, והתביעה תתנהל כנגד כל אחד מהגורמים. מדובר בתהליך ארוך ולא פשוט, אבל כבר מעכשיו אני קוראת לכל מי שנפגע למרבה הצער בכל צורה שהיא, לתעד, לשמור קבלות, לתייק נתונים ודיווחים. כל חומר שיוכל להעיד על הפגיעה או על הוצאות שהוצאתם. חשוב ביותר!

מהו החומר הנדרש לתביעה?

כל דבר המעיד כי האדם היה במירון בזמן האירוע וכל מסמך המעיד על נזק. אם הייתם במירון ונגרם לכם נזק כלשהוא, מומלץ לגשת לרופא המשפחה כמה שיותר מהר. ככל שיהיה תיעוד מהיר יותר לנזק הנפשי או הגופני שנגרם לאדם, ניתן יהיה לבסס את התביעה ביתר בהירות.

כלומר, אם אדם נסע למירון, נחשף לאירוע וקיבל טראומה מגיע לו פיצויים?

ממש לא. ברור שלא כל אדם יכול להגיש תביעה, אלא משפחות הנספים והנפצעים. 

משפחות הנספים זכאים לתבוע על אובדן כושר השתכרות ראש המשפחה, על אובדן אב או בן משפחה עם כל המשתמע בכך. בחוק קיים מקום של כבוד לסבל הנפשי, ולהשלכות משניות שלא חשבתם שקיימת התייחסות אליהם.

בנוגע לנפצעים התביעה מוגשת על ידי הפצועים עצמם או האפוטרופוסים שלהם. בהגדרת 'נפצעים' כלולים על פי חוק: כל אדם שנגרמה לו נכות קבועה או זמנית גופנית או פיזית. פגיעה אורתופדית, פגיעה מוחית בעקבות חוסר חמצן ופגיעה נפשית המצריכה טיפול, כל אלו ועוד מהווים עילה לתביעת נזיקין. תביעות מסוג זה יתייחסו לנושאי; כאב וסבל, עזרים, שינויים במהלך החיים, אובדן כושר השתכרות ועוד. 

לכן יש לשים לב, לא כל מי שאושפז לעשרים וארבע שעות זכאי  להגיש תביעה. הנזק אמור להיות משמעותי ולאורך זמן. שבר, למשל, אינו מהווה עילה לתביעה, אך אדם ששבר רגל, ולאחר האיחוי חל שינוי משמעותי בטווחי התנועה שלו, זכאי להגיש את התביעה.

הפצעים עדיין טריים, הגבס עדיין על הגפיים של הנפגעים. כרגע, אי אפשר לדעת מה תהיינה ההשלכות העתידיות של הפגיעה, רק בעוד שנה יהיה ניתן לדבר על תביעות באמת, אבל עכשיו חשוב מאד התיעוד. ולכן כדאי לאסוף חומר.

מתי אפשר להגיש תביעה?

בעוד תביעת נזיקין היא תביעה מתגבשת המוגשת רק כעבור שנה, משפחות הנספים יכולים להגיש את התביעה מיד לאחר קבלת דו"ח המדינה. 

נכון, למרבה הצער שום דבר לא יחזיר את היקרים הביתה לעולם, אבל אם מגיע לכם כסף עליכם לקבל אותו.

המקום ינחם את משפחות הנספים וירפא את כל הפצעים. אמן.

"הייתי שם יחד עם כל עם ישראל, כואבת ומיוסרת מול האסון המחריד שהתרחש בל"ג בעומר, לא מסוגלת להכיל את עוצמתו, לעמוד על היקפו. עמדתי עם בני משפחתי בתחתית ההר, לוחשת פרקי תהילים בדמע, מבינה שהדרך שעשינו לא תוביל אותנו כעת לציון הקדוש, אלא תשיב אותנו אחור, עם חור בלב, ומלא כאב". אומרת עו"ד דקלה ואנונו.  

כולנו, כל המשתתפים באירוע מקרוב ומרחוק, היינו מוכי הלם, כל אחד הביע את המצוקה באופן אחר, ונושא אותה עימו לכל חייו. אולם חלק מהמשתתפים נותרו עם צלקת לכל החיים, עם פציעה משמעותית, פיזית או נפשית, או עם בן, אב או בעל שנלקחו לעומם בסערה, והותירו אותם לבדם, עם הסבל שילך איתם לכל החיים. עבור אלו בדיוק מוגשת הכתבה, שתוכל לעשות סדר, ולו במעט, בכאוס הגדול של חייהם.

עו"ד דקלה ואנונו היא בעלת תואר ראשון במשפטים, עוסקת כבר למעלה מ12 שנה בתחום ומתמחה בתיקי 'רשלנות רפואית', גם כאלה המוגדרים כמסובכים ומורכבים. במסגרת עיסוקה, מטפלת עו"ד ואנונו במגוון רחב של בעיות מתחומי הרפואה השונים כגון: כירורגיה, אורתופדיה, רפואת שיניים, לידה וטרום לידה, ובתיקים מורכבים יותר כגון: איחור באבחון של מחלות קשות, ועוד. לאחר שנים שבהן ייצגה ואנונו את הצד הנתבע, קרי: רופאים, בתי חולים, קופות חולים, ומרפאות פרטיות, היא עברה לאחרונה לייצג את הצד התובע – המטופלים. עובדה זו מעניקה לה כיום יתרון רב בייצוג הצד התובע, משום שכבר בשלב שמיעת הטענות של התובע היא יכולה לצפות את הטענות שיטען הצד שכנגד ולהיערך אליהן.

מה תוכלי לומר מנקודת מבטך המקצועית לנפגעי האסון ולבני משפחותיהם?

"אין ספק שהאירוע הטראגי הוא משמים", היא מציינת בכאב, "אני מאמינה באמונה שלמה שהכל לטובה, והבורא הוא זה שהחליט מי ייפגע, כיצד ומתי. אך לצד זאת, המוטו שמלווה אותי תמיד הוא:  לצד האמונה שהכל משמים, יש להבין שאם נגרם נזק צריך לקבל פיצוי. ואם יש גורם כלשהו שאחראי לנזק, עליו לפצות את הניזוק. כאן הרשלנות ברורה מעל לכל ספק, אך ישנם מספר גורמים שאחראיים לנזק. הליקויים הסביבתיים היו ברורים לעין כל, זאת לצד נורות האזהרה הרבות וההתראות שהגיעו לפני האירוע ואף בעיצומו. 

"אמנם כרגע לא יודעים מי בדיוק הגורמים האחראיים, ומה חלקו של כל אחד במחדל, אך במידה ומוגשות תביעות, כל גורם יצטרך לפצות את התובעים בחלק יחסי. ככל הנראה תוקם ועדת חקירה תחליט מה חלקו של כל אחד ברשלנות, וגם אם לא תוקם ועדה כזו, תהיה אפשרות להגיש תביעות נגד גורמים שונים, שמעורבותם תתברר בתהליך משפטי".

מי יכול להגיש תביעה לאור האסון בל"ג בעומר?

"למרבה הצער יש שני סקטורים שנפגעו מהאסון: משפחות ההרוגים והפצועים. משפחות ההרוגים יכולות להגיש בשמם תביעה, כיורשים שלהם.

"הפצועים שיכולים להגיש תביעה מתחלקים לשני חלקים: אלו שהיו במקום האסון עצמו וחוו פגיעת הלם ונכות נפשית, ואלו שסובלים מפגיעתו גוף, פגיעות אורתופדיות, וחוסר בחמצן לזמן ממושך. 

"אלו שחוו את האירוע בשטח הספציפי, ככל שיתגלה שנותרה נכות פיזית או נפשית, וודאי יוכלו להגיש תביעה. אבל גם אם היו עדי ראיה שעמדו במקום, ויתברר בהמשך שהם ניזוקו או שנגרמו להם נזקים נפשיים, הם יוכלו להגיש תביעה. 

"הפיצויים כוללים את כל התחומים בהם נפגעו התובעים. אם מדובר על בני משפחות הנפטרים, הרי שניתן לכלול את הכאב והסבל של הנפטרים, ואת קיצור תוחלת חייהם. בנוסף , אם מדובר באב משפחה שהלך לעולמו, יש לקחת בחשבון את אובדן ראש המשפחה על כל המשתמע מכך. 

"כאשר מדובר על תביעה של נכים ופגועים מהאסון, הפיצוי יכלול אובדן כושר השתכרות, עזרה לכל החיים, אביזרי עזר וסבל". 

מה צריכים הפגועים או בני משפחת הנפטרים לעשות כרגע, צעד אחר צעד?

"אין ספק שאת התביעות לא מגישים מחר בבוקר, אבל כבר בשלב זה כדאי לפנות לעורך דין שמבין בתחום ולקבל הכוונה נכונה.

"אם אדם מרגיש שהוא סובל ממשהו בעקבות נוכחותו באירוע עצמו, עליו לפנות ראשית כל לרופא המטפל ולהתלונן על מצבו הרפואי או הנפשי, ולדאוג לתעד את העניין.

"לעיתים קרובות, הנזק מתגבש בפרק זמן ארוך, ולא תמיד ניתן לדעת מה היקף הנזק. אבל ייתכן שבמקרים מסוימים כבר אפשר להגיש תביעות לביטוח הלאומי על נכות כללית.

"בכל מקרה, יש לתעד ולאסוף חשבוניות וקבלות בעקבות הוצאות שנגרמו בגלל הפגיעה, ולשמור אותם להמשך הדרך.

"לסיום, ישנם מקרים רבים בהם אני מתעסקת, שקשה יותר להוכיח את האחריות של גורם כלשהו לנזק. פה הכתובת רשומה על הקיר, וברור לעין כל כי היתה פה רשלנות חמורה. ממדי האסון רק הולכים ומתבררים והצער קורע את הלב והיגון עמוק. זה הזמן להתחזק באמונה ולדעת שהכל ממנו יתברך, אך אין זה סותר את הצורך לתבוע פיצוי על הרשלנות הברורה שהתרחשה במקום האסון ולקבל שיפוי על הנזק שנגרם. וכולנו תפילה שלא נדע יותר צער ונזכה לגאולת עולמים…"

"אני צריכה שתעזרי לי להגיש תביעה לביטוח לאומי", אמרה האישה שהגיעה אלי באותו בוקר. היא הובילה לפניה עגלה סיעודית ובתוכה תינוק חולה. "CP?" שאלתי. היא אישרה. התיישבנו לשיחה. היא הוציאה את הטופסיאדה, אני התחלתי למלא בסיס להגשת התביעה. השעה חלפה במהירות ובסופה ידענו שעוד יהיה בסדר, יש לה את כל מה שהיא צריכה בשביל לקבל את הקצבה. הכל עניין של זמן ולהערכתי הוא גם לא יהיה ארוך.

"ממה נגרם הCP?", שאלתי בשעה שנפרדנו.

"הוא נולד ככה, פג וסובל משיתוק מוחין", השיבה קצרות.

נורות אזעקה עלו במוחי באחת. "את יודעת, כאשר פג נולד עם בעיה, ייתכן ומשהו במהלך הלידה או החודשים שלפניה לא היו תקינים", אמרתי.

"לא נראה לי, הרופאים לא אמרו לנו כלום".

"אז כדאי לבדוק האם אין פה מקרה של רשלנות רפואית. אם אכן ניתן היה למנוע את המצב בית המשפט יכול לפסוק לך סכומים ניכרים שיסייעו לך בגידול הילד", הסברתי.

"ותוכלי לטפל בזה?" תקווה עמדה בעיניה של האישה.

"אוכל", השבתי ושוב נכנסנו פנימה, יושבות על התביעה החדשה.

חודשיים חלפו ואנחנו מצאנו את עצמינו עמוק בתוך משפט המסתמן לכיוון פיצוי בסך שני מיליון שקלים.

האם כל פגות היא סיבה לתביעה?

בהחלט לא. כל תינוק שנולד מתחת לגיל 37 שבועות נחשב פג אבל רוב התינוקות לא יישאו איתם נזק מן הלידה המוקדמת וככאלו לא יהוו עילה לתביעה. רק תינוק שנגרם לו נזק בעקבות הפגות מאפשר לבדוק האם היה כאן חוסר ערנות של הצוות הרפואי או התנהלות לא נכונה של הצוות המיילדותי, ויש עילה לתביעה.

מהם הדברים שעלולים לגרום לפגות ומהווים עילה לתביעה?

ישנן סיבות רבות, אתן דוגמאות; כאשר אם מחכה ללידה של יותר מתינוק אחד, הרופאים צריכים לעקוב אחריה בזהירות כיוון שלידה של יותר מתינוק אחד מזניקה את הסיכון לפגות, במידה ולא התבצע מעקב כנדרש והילדים אכן נולדו פגים ניתן להגיש תביעה על כך. 

לעיתים, כאשר רופא אינו מבחין במבנה מסוים ומבצע הליך כירורגי נדרש עלול להיוולד פג ובמקרים אחרים יש לאם נטייה לקרישיות יתר ויש ללוות את התקופה שלפני הלידה בנתינת טקסטן, כל הטיפולים הללו, במידה ולא ניתנו והתינוק אכן נולד פג עם השלכות לפגות, מהווים עילה לתביעה.

גם יולדת שהגיעה לבית החולים בזמן בו התינוק מוגדר עדיין כפג וצוות בית החולים לא עשה הכל כדי לעכב את הלידה ולהביא להבשלת הריאות, מהווים עילה לתביעה. 

מצבי סיכון שהיו אמורים להיות מטופלים במנוחה או במינימום מאמץ, לא אובחנו בזמן והשליכו על מצבו של הילד, נחשבים גם הם לרשלנות רפואית.

אלו לקויות יכולות להיווצר כתוצאה מפגות?

שיתוק מוחין, עיכוב התפתחותי, דימומים בכלי הדם, בעיות נשימה, פגיעה מוחית, מחלות זיהומיות בעקבות מערכת חיסון בלתי בשלה, פגיעה חושית או פיגור שכלי. עם זאת, אל דאגה, רוב הפגים מתפתחים היטב ויוצאים מכלל סכנה. 

למה התביעות בנושאי הפגות נסובות על סכומים גבוהים כל כך?

כיוון שהן באות לשקלל הן את הנזק שייגרם להורים מכאן ועד מאה ועשרים של הילד והן את הצרכים המיוחדים שיידרשו לו בעקבות הפגיעה. כאשר לוקחים טווח זמן של חיים שלימים ומחשבים את עלות העזרים המיוחדים שיידרשו לילד במהלכם, התאמת הדיוק שתידרש, עלות העזרה הצמודה והפסד ימי העבודה שייגרמו להורים, מגיעים לסכומים עצומים של מיליוני שקלים. מתשלום זה, אגב, לא ירדו אחוזי מס הכנסה וההורים יוכלו לתעל אותו לטובת הילד.

טיפים שלמדתי מן התביעות:

1. כאשר אישה מודעת לכך שיש לה היסטוריה בלידת פגים אל לה לשבת בחיבוק ידיים ולהמתין למה שייקרה, יש מה לעשות ואם הרופא אינו מציע שום דבר, בררי במקומות אחרים. 
2. כאשר מתפתחת לידה מוקדמת חשוב להגיע במהירות לבית החולים, בשלבים ראשונים ניתן לנסות לעצור אותה. 
3. במידה וביקורת לא נערכת כראוי התעקשו על המגיע לכן, לפעמים ביקורת טובה יכולה להיות שליחה להבדל בין תינוק פגוע לבריא.

מהי המומחיות המיוחדת שכדאי לחפש אצל עורכי דין המתמחים בתיקי רשלנות רפואית?

קודם כל חשוב לוודא כי לעורכת הדין ישנה התמחות ספציפית בענייני רשלנות רפואית. מעבר לזה, ישנה מעלה מיוחדת שניתן למצוא במשרד של עורכת הדין דקלה ואנונו. עו"ד ואנונו עבדה בעבר בצידם של הפוגעים. היא עבדה בחברות הביטוח של הרופאים ולמדה בדיוק מהם המחירים שהחברות מוכנות לשלם על כל פגיעה, בעזרת אילו טענות הם מנסות למוטט אותה ומהי צורת הפעולה של החברה. לכן, כיום, כאשר מגיע לקוח למשרדה, יחד עם שמיעת התיק היא כבר 'שומעת' מה יטען הצד השני ויודעת להשיג חוות דעת ולהיערך מראש לכל הטענות. 

"אני יודעת מה יגיד הצד השני ומכוונת את התביעה בהתאם, כמו כן אני יודעת מהם הסכומים המתאימים לכל פגיעה ולא נותנת ללקוחות שלי להסתפק בפחות. אילו, תסכימו איתי, החלקים החשובים ביותר בתביעה".

ילד שנולד נכה או אדם שעבר טיפול כושל, מותירים את המשפחה כולה כאובה ושבורה. לצד הקושי הבריאותי והתמודדות המייסרת, נקלעים בני המשפחה לקושי כלכלי, הוצאות והליכים שלא חשבו עליהם. חשוב לדעת שלפעמים אפשר אחרת. מותר לנו לעמוד על זכותנו ולקבל את המגיע לנו על כל רשלנות רפואית או טיפול שלא צלח. 

עו"ד דקלה ואנונו עוסקת כבר למעלה מ-12 שנה בתחום ומתמחה בתיקי 'רשלנות רפואית', גם כאלה המוגדרים כמסובכים ומורכבים. במסגרת עיסוקה, מטפלת עו"ד ואנונו במגוון רחב של בעיות מתחומי הרפואה השונים, כגון: כירורגיה, אורתופדיה, רפואת שיניים, לידה וטרום לידה, ובתיקים מורכבים יותר כגון: איחור באבחון של מחלות קשות, ועוד. לאחר שנים שבהן ייצגה ואנונו את הצד הנתבע, קרי: רופאים, בתי חולים, קופות חולים, ומרפאות פרטיות, היא עברה לאחרונה לייצג את הצד התובע – המטופלים. עובדה זו מעניקה לה כיום יתרון רב בייצוג הצד התובע, משום שכבר בשלב שמיעת הטענות של התובע היא יכולה לצפות את הטענות שיטען הצד שכנגד ולהיערך אליהן.

עו"ד ואנונו מגישה לנו את המדריך הבסיסי לתביעות משפטיות בנושאים רפואיים:

תביעה בגין נכות מולדת. ילדים רבים נולדים עם נכות, קלה או חמורה. בהרבה מקרים מדובר ברשלנות של רופאים שליוו את התהליך עד ללידה או בלידה עצמה, שלא שמו לב או שלא העירו את תשומת לב ההורים, או שלא נתנו את ההנחיות המתאימות. הנכות מזמנת התמודדות משמעותית לילד עצמו ולסובבים אותו. הצעד הראשון הוא פניה לייעוץ עם עו"ד שמתמחה בתיקי רשלנות רפואית, על מנת לבחון את המקרה מכל צדדיו ולהסיק אם ניתן להגיש תביעה. בשלב הראשון ישיג עורך הדין את החומר הרפואי ויעבירו למומחה על מנת לבחון אם היתה רשלנות רפואית בתקופת טרום הלידה או במהלכה. 

היו ערניים לחוק ההתיישנות. בכל מקרה רפואי פנו בהקדם האפשרי לייעוץ משפטי. באירועים רפואיים רבים חל חוק התיישנות המאפשר לתבוע רק עד שבע שנים מזמן האירוע. במקרה זה הזמן פועל לרעתכם ויש לפעול כמה שיותר קרוב לאירוע.

אל תוותרו אל חוות דעת שניה.  אם מתעורר בכם ספק במהלך הטיפול לגבי איכות הטיפול הרפואי, מומלץ לפנות לחוות דעת שניה על ידי רופא נוסף.  

הכירו את התהליך. תהליך התביעה מתנהל בהתאם לשלבים הבאים: האדם פונה לייעוץ משפטי של עו"ד לצורך בחינת אפשרות להגשת תביעה. אחרי שהתביעה מוגשת יחד עם חוות הדעת המקצועית, הנתבעים מגישים כתב הגנה וחוות דעת מטעמם. בית המשפט יכול להורות לצדדים להגיש תחשיבי נזק ואחרי יכול להציע הצעת פשרה או לחלופין להפנות לגישור או דיאלוג בין שני הצדדים על מנת לסיים בפשרה.

פשרה מחוץ לכותלי בית המשפט. עורך דין טוב יכול לבחון אם אפשר לסיים את העניין מחוץ לבית המשפט, ואם ניתן להימנע מהגשת תביעה. לקוחות חרדיים רבים שפונים אלי מבקשים להימנע מהגשת תביעה כצעד ראשון. מכיוון שאני מכירה את הגורמים הרלוונטיים מהצד השני של המתרס, אני יודעת כיצד לגשת אליהם ולהגיע לפשרה רצויה לטובת הלקוח.

הסטטיסטיקה פועלת לטובת התובע. סטטיסטית , 95 אחוזים מהתיקים שמגיעים להליך משפטי מסתיימים בפשרה מחוץ לכותלי בית המשפט. כמומחית בתחום אני בוחנת היתכנות של פניה לגישור לפני כן, כאמור, אך כל מקרה לגופו ואין תביעה דומה לרעותה. 

תיקי רשלנות רפואיים מניבים סכומים גבוהים במיוחד. רבים מאיתנו לא מודעים לכך שתיקים בנושאי רשלנות רפואית יכולים להיות משמעותיים מאד מבחינת גובה הפיצוי. מציאות זו נכונה בכל תחום רפואי: החל משתלים בשיניים, ניתוחים, נכות מולדת, שיתוק מוחין ועוד.

קביעת גובה התביעה משוקללת בהתאם להיבטים רבים. כשאנו מגישים תביעה אנו יודעים לחשב ולהעריך כמה שווה כל תיק, כאשר ההערכות כוללות היבטים רבים: הוצאות רפואיות, עזרה צד ג', ניידות, הפסדי השתכרות בעבר ובעתיד- בהמשך החיים. 

שמרו על חומרים רפואיים. מומלץ מאד לשמור קבלות, חשבוניות וכל מסמך רפואי רלוונטי. למרות שאחר כך אפשר להוציא כל מסמך, לעיתים התהליך מורכב ויש צורך בצו מבית משפט. לכן תעדו כל מסמך ושמרו במקום ספציפי.

עו"ד מקצועי לתביעות רפואיות אמור להתמצא בתחומי הרפואה. למעלה משתים עשרה שנה אני מסתובבת בין רופאים, ואף ייצגתי אותם מול התביעות, כך שבמשך הזמן הזה שמעתי, התייעצתי ולמדתי המון בתחום הרפואה. כמובן שאלו הישגים שנרכשים עם השנים ואחרי קריאה של אלפי חוות דעת רפואיות. במקביל, יש רופאים מתחומים שונים, שאיתם אני מתייעצת לפני שאני מחליטה אם להגיש את התביעה, שהרי בכל תיק כזה צריך לצרף חוות דעת רפואית. לסיכום, אפשר לומר שרכשתי ידע רפואי לא מבוטל, הנחוץ מאוד למי שמתעסק בתיקי רשלנות רפואית. ידע כזה חשוב מאד לסיכויי ההצלחה של התביעה. 

"לפני תקופה קצרה הגיעו אלי זוג הורים עם פעוטה בת שלוש. ילדה מתוקה בעלת תלתלים זהים ועיניים תכולות, אבל חולה ומוגבלת. היא סובלת משיתוק מוחין (CP). הם פנו אלי בשביל להגיש בקשה לקצבה מטעם הביטוח הלאומי בגלל הלקות שלה. מאמינים שההכנסה החודשית תסייע להם בהוצאות הכבדות שגובה הטיפול בילדתם. מכשור רפואי, סייעת צמודה, טיפולים ואבחונים רבים. כששאלתי אותם מה גרם לשיתוק המוחין שלה, הם השיבו שהיא נולדה פגית. המשכתי לשאול מה ההיסטוריה הרפואית של האם, והתברר שגם בלידות הקודמות היו לה לידות מוקדמות, אבל אז, בשונה מהלידה האחרונה, הרופאים נתנו לה תרופות שונות להבשלת ריאה ולעיכוב התהליך. כשנכנסתי לנבכי המקרה הבנתי כי יש פה עילה רצינית לתביעה, וייתכן שלזוג ההורים ממתין סכום כסף גדול, שיפתור להם את המצוקה הכלכלית מהיסוד ויבטיח לילדה חיים מאושרים יותר ועתיד מסודר כלכלית".

כל תינוק ביומו הראשון נראה עולל זעיר, מיניאטורי וחסר ישע, מה קורה כשהוא נולד טרם זמנו ומשקלו זהה לחבילת סוכר? מה צופה לו העתיד והאם ניתן היה למנוע את המצב מראש? עו"ד דקלה ואנונו מספרת על ההתמודדות המורכבת של חלק מהפגים ועל מהלכים משפטיים שיצאו לדרך בעקבות נזקי פגות שונים.

עו"ד דקלה ואנונו עוסקת כבר למעלה מ12 שנה בתחום ומתמחה בתיקי 'רשלנות רפואית', גם כאלה המוגדרים כמסובכים ומורכבים. במסגרת עיסוקה, מטפלת עו"ד ואנונו במגוון רחב של בעיות מתחומי הרפואה השונים כגון: כירורגיה, אורתופדיה, רפואת שיניים, לידה וטרום לידה, ובתיקים מורכבים יותר כגון: איחור באבחון של מחלות קשות, ועוד. לאחר שנים שבהן ייצגה ואנונו את הצד הנתבע, קרי: רופאים מטעם המדינה, בתי חולים, קופות חולים, ומרפאות פרטיות, היא עברה לייצג את הצד התובע – המטופלים. עובדה זו מעניקה לה כיום יתרון רב בייצוג הצד התובע, משום שכבר בשלב שמיעת הטענות של התובע היא יכולה לצפות את הטענות שיטען הצד שכנגד ולהיערך אליהן.

האם פגות היא עילה לתביעה?

"לא תמיד". משיבה ואנונו. "אם נגרם נזק בעקבות הפגות ומשהו ביילוד איננו תקין, ניתן לפנות לתביעה. יש מקרים רבים שפגות מתרחשת בעקבות חוסר ערנות של הצוות הרפואי שתפקידו לעקוב אחר האם לכל אורך הדרך, ויש פעמים שהכשל נוצר בעקבות חוסר התנהלות נכונה של צוות המיילדותי.

"לפעמים האישה סובלת מהיסטוריה של לידות מוקדמות, והצוות הרפואי אמור להיות ערני לכך ולבדוק אם מדובר בקרישיות יתר ולתת קלקסן, או מדובר במבנה קצר בו ניתן לטפל ביעילות. במקרים רבים יש צורך במנוחה מוחלטת ומינימום מאמץ. לעיתים גם לידת תאומים יוצרת סיכון מוגבר לפגות. 

אלו לקויות יכולות להיווצר כתוצאה מפגות?

"כל לידה לפני הזמן נחשבת לפגות. למרבה הנס פגים רבים מתפתחים כראוי ויוצאים מכלל סכנה, אך במקרים מסוימים עלולות להיווצר בעיות בריאותיות שונות כמו: עיכוב התפתחותי, שיתוק מוחין, פגיעה מוחית, מחלות זיהומיות בעקבות מערכת חיסון לא בשלה, דימומים בכלי הדם, בעיות נשימה, פיגור שכלי ופגיעה בחושים שונים.

אם חלילה הפג שנולד סובל מקשיים שונים, מה כדאי לעשות בשביל לצאת לתהליך תביעה?

"אם אכן נגרם נזק בעקבות הפגות, מומלץ לפנות לעו"ד שמתמחה בתחום רשלנות רפואית. הוא יוציא את התיק הרפואי של האם והיילוד מבית החולים וישיג מהקופה או הרופא המטפל את מהלך המעקב בכל תקופת טרום הלידה. עורך הדין יבחן יחד עם גורמי מקצוע אם יכלו לפעול אחרת, לטפל באם לפני הלידה, למנוע את הפגות ולתת פתרונות שונים. במידה שיש עילה לתביעה, מתחיל תהליך די ממושך אבל שכרו בצידו. ניתן להשיג פיצויים בסכומים אדירים, כאלו שיכסו רטרואקטיבית את כל ההוצאות ויסייעו לו להמשך. 

לפני תקופה הייתי שותפה לתהליך תביעה מורכב ומפתיע של זוג הורים חרדיים שנדרשו לטיפולי פוריות ונולדו להם תאומים פגים. הם תבעו בעזרתנו את הצוות הרפואי שטיפל בהם על כך שלא יידע אותם על הסיכונים הכרוכים בלידת תאומים. השופטת פסקה להם סכום אסטרונומי של 15 מיליון שקל…

"הפיצוי מגלם בחובו את כל מהלך החיים של הילד, תוך התייחסות לכל הפרמטרים: הפסד השתכרות לאורך כל תוחלת חייו, עזרה צד ג', אפוטרופסות, אביזרים רלוונטיים, ניידות, כאב וסבל ועוד. הסכום הזה יכול לסייע למשפחה ולילד לצלוח את האתגרים הרבים שעומדים לפתחו, ולהבטיח לו בעז"ה עתיד ורוד יותר…".

בערב חורפי אחד שיחקה לאה עם אחיה. היא הסתכלה על אבן שזרקה בפה פעור, מנסה לראות היכן היא נוחתת, ואז נעלמה האבן. במקביל, משהו עצר לה רגע את הנשימה. 

"אמא רצה איתי לרופאה. שלחה לצילום ליתר ביטחון, הסבירה שזה לא דחוף הרופאה התבוננה בצילום, אמרה שאין שום דבר. המשכתי להשתעל, אחרי שבוע, כאשר היא בדקה שוב את הצילום, שמה לב למה שפספסה והפנתה במהירות לבית החולים כבר היה מאוחר מדי. הוציאו לי את האבן, אבל הריאות כבר לא מה שהיו. יש לי היום נטייה חמורה לדלקת ריאות ואני משתעלת ככה, בלי קשר, פעמים רבות".

מהן הרשלנויות הרפואיות שרוחות בקרב ילדים?

לידה עם נכות בעקבות תהליך שלא אובחן במהלך חודשי ההיריון או בעקבות לידה טראומטית. 

אבחון מאוחר של החיידק הטורף. חום גבוה ופריחה בכפות רגליים, עלולים להעיד על בעיה ולרופא הילדים אסור לפספס אותה. מהירות האבחון במחלה זו קריטית להצלחת הטיפול, למניעת הישנות המחלה ולטיפול קל ככל האפשר. 

אי אבחון של חדירת גוף זר. גוף זר החודר למערכת הנשימה, בין על ידי שאיפה ובין על ידי בליעה, צריך להיות מאובחן באופן מידי. איחור באבחון החדירה עלול לגרום נזקים לריאות, היווצרות בצקות, קשיי נשימה ונכות לכל החיים. 

אי אבחון של נמק. פעמים, כאבים חזקים חוזרים ונשנים בבטן התחתונה, עלולים להעיד על תחילתו של תהליך בעייתי העלול להגיע עד למצב של נמק חלילה (במיוחד אצל בנים). אי אבחון של התהליך עשוי להסתיים בכריתה ובנכות לכל החיים.

עוד נושאים שכיחים אצל ילדים: 

אפנדיציט שלא אובחן בזמן וגרם לנזק בבטן, להידבקויות או לזיהום בעל השלכות, לידה טראומטית שגרמה לסי.פי או נכות אחרת, שברים שלא אובחנו בזמן או לא טיפלו כראוי וגרמו לפגיעה באיבר או להגבלת טווח תנועה, אי אבחון של בעיות פיסוק, פרע כתפיים, עקמת ועוד.

היא הגיעה אלי בגיל עשרים ושלוש. אישה צעירה, החיים לפניה, וכאבי בטן מלווים אותה כמעט מאז שהיא מכירה את עצמה. בעצם, רק מגיל שמונה. "כאבה לי אז מאוד מאוד הבטן, החום עלה לי ואמא שלי לקחה אותי לרופאת הילדים. הרופאה בדקה, הסתכלה ואמרה לאמא שלי 'שום-דבר, ווירוס בטן, תני לה משכך כאבים  ומנוחה'. שלושה ימים לאחר מכן, כש'הוטסנו' למיון, האפנדיציט כבר התפוצץ ומילא את חלל הבטן. עברתי ניתוח מורכב והחלמה ממושכת, אבל לא הייתי חוזרת אליהם היום, אלמלא העובדה שמאז אני סובלת מכאבי בטן באים והולכים, חולשה ובעיות שונות. הרופאים מסבירים שהכל נגרם כתוצאה מ'הדבקויות', ואת כל ההדבקויות האלו ניתן היה למנוע לו היו מאבחנים את דלקת האפנדיציט בזמן ומטפלים בו לפני שהתפוצץ".

כואב.

בעיקר בגלל שאפנדיציט – דלקת תוספתן – שמטופלת בזמן כרוכה בניתוח סגור מקומי וקטן, כמעט בלי צלקות. זמן ההתאוששות ממנו קצר וקל וההליך כולו פשוט מאוד. אי האבחון של הדלקת בזמן גרם לכאביה של האישה ולהשלכות הרפואיות שהיה לניתוח בטווח ארוך.

מהם מקרי הרשלנות הרפואית השכיחה אצל ילדים?

נתחיל לפי סדר, אחת הרשלנויות השכיחות ביותר היא רשלנות במהלך הלידה. כאשר ילד נולד עם CP, פרע כתפיים או נכויות אחרות, ניתן לבדוק האם התנהלות הלידה הייתה תקינה או שפספוס נתונים במהלכה, התעלמות ממצוקה עוברית או קבלת החלטה שגויה, הם אלו שהביאו לנזק התמידי לילוד.

רשלנות שכיחה בימים שלאחר הלידה היא אי אבחון של בעיית פיסוק – בעיה בפרקי ירכיים. כאשר תינוק נולד עם בעיית פיסוק או כאשר יש חשד, ולו קל, לבעיית פיסוק, רופא בית החולים אמור לאבחן את המצב ולשלוח את הילוד לעריכת אולטרא-סאונד פרקי ירכיים. אבחון מוקדם של הבעיה קריטי, כיוון שבעיית פיסוק שאינה מטופלת בזמן עלולה לגרום נכויות לאורך כל החיים.

במהלך הילדות שכיחות הרשלניות הרפואיות הבאות:

אי אבחון של עקמת. כאשר עקמת מאובחנת בזמן ניתן לטפל בה בעזרך מחוך או ניתוח לא מורכב בגב, אי אבחון של הבעיה עלול לגרום לבעיות גב ויציבה לאורך החיים.

חוסר אבחון של שבר או טיפול לא נכון בשבר. לפעמים רופאים מפספסים שבר בצילום, בין בשל צילום לא ברור (במקרה כזה הרופא נדרש לבקש צילום חוזר), בין בשל מהירות בקריאת הצילום ובין בשל חוסר הבחנה. אי איתור של שבר מקטין את האפשרות לטפל בו בעזרת גבס, שכן, חלון הזמן של טיפול בשבר בעזרת גבס הינו חלון זמן מוגבל, מגדיל את ההיתכנות לניתוח, ובעיקר, עלול לגרום לבעיות נוספות.

כאשר יש בגוף שבר חשוב לקבע אותו כמה שיותר מהר. אם לא מבצעים את הקיבוע בזמן, ריפוי השבר נפגע ועלולה להישאר מגבלה תפקודית בטווח התנועה או ביכולת התנועה של האיבר לכל החיים. כמו כן, שימוש בעצם לא מקובעת עלול לרסק אותה ושבר שלא אובחן בזמן עלול להסתבך לניתוח הדורש ברגים ופלטינות ועלול להגביל את טווח התנועה.

רשלנויות שכיחות פחות הנוגעות לשברים הינן היווצרות חתך במהלך הורדת הגבס, וגיבוס המקבע את העצם במנח לא נכון.

אי איתור של אפנדיציט – כאשר דלקת תוספתן מאובחנת בזמן ניתן לטפל בה בעזרת ניתוח סגור, מקומי וקטן, בעל החלמה מהירה ופשוטה. אבחון האפנדיציט רק לאחר שהתוספתן התפוצץ בגוף עשוי להביא לניתוח גדול ומורכב יותר, בעל זמן החלמה ממושך יותר והתכנות להדבקויות עתידיות המוגדרות כנזק ומקנות אחוזי נכות. כאשר רופא אינו מפנה לבדיקת התכנות דלקת תוספתן בשעה שהילד מתלונן על כאבי בטן וסובל מחום, תוגדר ההתעלמות כמחדל המהווה רשלנות רפואית.

היווצרות נמק אצל ילדים היא גם תופעה שפעמים רבות ניתן היה למנוע אותה.

טיפ מהניסיון שלי:

לכו אחרי הלב שלך, לפעמים אמא מאבחנת את הבן שלה יותר טוב מרופא. אם הרופא קבע משהו ואתן מרגישות שהוא לא צודק והילד לא מקבל טיפול הולם בקשו חוות דעת נוספת. לב של אמא הוא לא דבר שאפשר לזלזל בו.
כאשר אתן מסתכלות על ילד שאינו חש בטוב בדקו האם הוא חריג ביחס להתנהגות הרגילה שלו ולא ביחס למדד הסביבתי. גם אם התלונות של הילד שלך שכיחות אצל אחרים הן לא תמיד שכיחות אצלו, ורק הוא מהווה את המדד הקובע עבורו.
אל תזלזלו בהפניה לביצוע אולטרא-סאונד פרקי ירכיים. גם אם כל התינוקות שלכם קיבלו אותה וכולם היו תקינים, אל תיקחו את הסיכון שאולי הפעם משהו דורש טיפול.

עד איזה גיל אפשר להגיש תביעה בגין רשלנות רפואית אצל ילדים?

אצל ילדים עד גיל עשרים וחמש של הילד.

מהי המומחיות המיוחדת שכדאי לחפש אצל עורכי דין המתמחים בתיקי רשלנות רפואית?

קודם כל חשוב לוודא כי לעורכת הדין ישנה התמחות ספציפית בענייני רשלנות רפואית. מעבר לזה, למשרד של עורכת הדין דקלה ואנונו ישנה מעלה מיוחדת. עו"ד ואנונו עבדה בעבר בצידם של הפוגעים. היא עבדה בחברות הביטוח של הרופאים ולמדה בדיוק מהם המחירים שהחברות מוכנות לשלם על כל פגיעה, בעזרת אילו טענות הם מנסות למוטט אותה ומהי צורת הפעולה של החברה. לכן, כיום, כאשר מגיע לקוח למשרדה, יחד עם שמיעת התיק היא כבר 'שומעת' מה יטען הצד השני ויודעת להשיג חוות דעת ולהיערך מראש לכל הטענות.

"אני יודעת מה יגיד הצד השני ומכוונת את התביעה בהתאם, כמו כן אני יודעת מהם הסכומים המתאימים לכל פגיעה ולא נותנת ללקוחות שלי להסתפק בפחות. אילו, תסכימו איתי, החלקים החשובים ביותר בתביעה".

ילד שנולד נכה או אדם שעבר טיפול כושל, מותירים את המשפחה כולה כאובה ושבורה. לצד הקושי הבריאותי והתמודדות המייסרת, נקלעים בני המשפחה לקושי כלכלי, הוצאות והליכים שלא חשבו עליהם. חשוב לדעת שלפעמים אפשר אחרת. מותר לנו לעמוד על זכותנו ולקבל את המגיע לנו על כל רשלנות רפואית או טיפול שלא צלח. 

עו"ד דקלה ואנונו עוסקת כבר למעלה מ-18 שנה בתחום ומתמחה בתיקי 'רשלנות רפואית', גם כאלה המוגדרים כמסובכים ומורכבים. במסגרת עיסוקה, מטפלת עו"ד ואנונו במגוון רחב של בעיות מתחומי הרפואה השונים, כגון: כירורגיה, אורתופדיה, רפואת שיניים, לידה וטרום לידה, ובתיקים מורכבים יותר כגון: איחור באבחון של מחלות קשות, ועוד. לאחר שנים שבהן ייצגה ואנונו את הצד הנתבע, קרי: רופאים, בתי חולים, קופות חולים, ומרפאות פרטיות, היא עברה לאחרונה לייצג את הצד התובע – המטופלים. עובדה זו מעניקה לה כיום יתרון רב בייצוג הצד התובע, משום שכבר בשלב שמיעת הטענות של התובע היא יכולה לצפות את הטענות שיטען הצד שכנגד ולהיערך אליהן.

עו"ד ואנונו מגישה לנו את המדריך הבסיסי לתביעות משפטיות בנושאים רפואיים:

תביעה בגין נכות מולדת. ילדים רבים נולדים עם נכות, קלה או חמורה. בהרבה מקרים מדובר ברשלנות של רופאים שליוו את התהליך עד ללידה או בלידה עצמה, שלא שמו לב או שלא העירו את תשומת לב ההורים, או שלא נתנו את ההנחיות המתאימות. הנכות מזמנת התמודדות משמעותית לילד עצמו ולסובבים אותו. הצעד הראשון הוא פניה לייעוץ עם עו"ד שמתמחה בתיקי רשלנות רפואית, על מנת לבחון את המקרה מכל צדדיו ולהסיק אם ניתן להגיש תביעה. בשלב הראשון ישיג עורך הדין את החומר הרפואי ויעבירו למומחה על מנת לבחון אם היתה רשלנות רפואית בתקופת טרום הלידה או במהלכה. 

היו ערניים לחוק ההתיישנות. בכל מקרה רפואי פנו בהקדם האפשרי לייעוץ משפטי. באירועים רפואיים רבים חל חוק התיישנות המאפשר לתבוע רק עד שבע שנים מזמן האירוע. במקרה זה הזמן פועל לרעתכם ויש לפעול כמה שיותר קרוב לאירוע.

אל תוותרו אל חוות דעת שניה.  אם מתעורר בכם ספק במהלך הטיפול לגבי איכות הטיפול הרפואי, מומלץ לפנות לחוות דעת שניה על ידי רופא נוסף.  

הכירו את התהליך. תהליך התביעה מתנהל בהתאם לשלבים הבאים: האדם פונה לייעוץ משפטי של עו"ד לצורך בחינת אפשרות להגשת תביעה. אחרי שהתביעה מוגשת יחד עם חוות הדעת הרפואיץ, הנתבעים מגישים כתב הגנה וחוות דעת מטעמם. בית המשפט יכול להורות לצדדים להגיש תחשיבי נזק ואחרי יכול להציע הצעת פשרה או לחלופין להפנות לגישור או דיאלוג בין שני הצדדים על מנת לסיים בפשרה.

פשרה מחוץ לכותלי בית המשפט. עורך דין טוב יכול לבחון אם אפשר לסיים את העניין מחוץ לבית המשפט, ואם ניתן להימנע מהגשת תביעה. לקוחות חרדיים רבים שפונים אלי מבקשים להימנע מהגשת תביעה כצעד ראשון. מכיוון שאני מכירה את הגורמים הרלוונטיים מהצד השני של המתרס, אני יודעת כיצד לגשת אליהם ולהגיע לפשרה רצויה לטובת הלקוח.

הסטטיסטיקה פועלת לטובת התובע. סטטיסטית , 95 אחוזים מהתיקים שמגיעים להליך משפטי מסתיימים בפשרה מחוץ לכותלי בית המשפט. כמומחית בתחום אני בוחנת היתכנות של פניה לגישור לפני כן, כאמור, אך כל מקרה לגופו ואין תביעה דומה לרעותה. 

תיקי רשלנות רפואיים מניבים סכומים גבוהים במיוחד. רבים מאיתנו לא מודעים לכך שתיקים בנושאי רשלנות רפואית יכולים להיות משמעותיים מאד מבחינת גובה הפיצוי. מציאות זו נכונה בכל תחום רפואי: החל משתלים בשיניים, ניתוחים, נכות מולדת, שיתוק מוחין ועוד.

קביעת גובה התביעה משוקללת בהתאם להיבטים רבים. כשאנו מגישים תביעה אנו יודעים לחשב ולהעריך כמה שווה כל תיק, כאשר ההערכות כוללות היבטים רבים: הוצאות רפואיות, עזרה צד ג', ניידות, הפסדי השתכרות בעבר ובעתיד- בהמשך החיים. 

שמרו על חומרים רפואיים. מומלץ מאד לשמור קבלות, חשבוניות וכל מסמך רפואי רלוונטי. למרות שאחר כך אפשר להוציא כל מסמך, לעיתים התהליך מורכב ויש צורך בצו מבית משפט. לכן תעדו כל מסמך ושמרו במקום ספציפי.

עו"ד מקצועי לתביעות רפואיות אמור להתמצא בתחומי הרפואה. למעלה משתים עשרה שנה אני מסתובבת בין רופאים, ואף ייצגתי אותם מול התביעות, כך שבמשך הזמן הזה שמעתי, התייעצתי ולמדתי המון בתחום הרפואה. כמובן שאלו הישגים שנרכשים עם השנים ואחרי קריאה של אלפי חוות דעת רפואיות. במקביל, יש רופאים מתחומים שונים, שאיתם אני מתייעצת לפני שאני מחליטה אם להגיש את התביעה, שהרי בכל תיק כזה צריך לצרף חוות דעת רפואית. לסיכום, אפשר לומר שרכשתי ידע רפואי לא מבוטל, הנחוץ מאוד למי שמתעסק בתיקי רשלנות רפואית. ידע כזה חשוב מאד לסיכויי ההצלחה של התביעה. 

היא הגיעה אלי. חמש אצבעות ביד אחת, ארבע בשנייה. "לא נולדתי ככה", סיפרה בכאב . "אני עובדת הייטק. במשך שנים התלוננתי על כאבים בציפורן. הייתי אצל רופא משפחה שאבחן דלקת ונתן משחה. כשהמשחה לא עזרה המשכתי לרופא עור, הוא בדק, חזר על אבחנת הדלקת ונתן משחה נוספת. עוד משחה ועוד אחת והמצב לא הוטב. שנים הייתי במעקב אצל רופא עור, שנים! עד שעלה החשש שמא מקור הבעיה בכלל לא בציפורן אלא במה שמתחולל מתחתיה, עד שנשלחתי לעשות בדיקות ולקבל את תוצאותיהן המחלה כבר התפתחה. בסופו של דבר כדי להציל את חיי, נאלצתי לוותר על אצבע".

למה חשוב לאבחן מחלה בזמן?

ככלל, רבות מן המחלות הקשות הן מחלות מידרדרות, כאלו שאבחון וטיפול מוקדם יכול להאט את ההידרדרות או לעצור אותה לחלוטין. אבחון מוקדם מהווה פעמים רבות גם טריגר לסכנת ההישנות של המחלה בעתיד. בדרך כלל, ככל שמאבחנים מחלות מידרדרות בשלבים ראשוניים יותר ניתן לתת להן טיפול מונע, מאט ואפילו מציל חיים.

עילות נוספות לתביעה רפואית במחלות קשות הן פספוס של ממצאים. יש לי לקוחה שעשתה במשך שנים ביופסיות ולא נמצא דבר. לאחרונה נמצא בביופסיה ממצא בעייתי ולמפרע מסתבר שניתן היה לראות אותו בבדיקות קודמות אך הרופאה לא שמה לב…

אני מטפלת עכשיו גם בתיק של ילד שסבל מעקמת. הוא הגיע לאורתופד בשלבים מאוד מוקדמים בהם ניתן היה לעשות ניתוח וליישר את העקמת, אך האורתופד הפנה אותו לפיזיותרפיה במקום לניתוח. לאחר שהפיזיותרפיה לא עזרה והאורתופד לא שלח אותו לבדוק היתכנות ניתוח, החל המצב להיחשב לרשלנות. לאחר שנים, כאשר עבר באמת את הניתוח אי אפשר היה לסדר את הנזק בכל מאת האחוזים ועל כך אנחנו מגישים את התביעה.

לאה היתה מורה מסורה, שהעניקה לתלמידותיה שיעורים לחיים, ציידה אותן בכלים ונהנתה מכל יום בעבודה. בגיל 51 חייה השתנו לבלי היכר. בוקר אחד קמה עם דיבור מבולבל וטשטוש בראייה. היא פנתה למיון, שם בדק אותה נוירולוג, שלא נלחץ מידי. היא הושארה להשגחה, ויום למחרת חטפה אירוע מוחי חמור. מסתבר שיום קודם לכן היא עברה אירוע מוחי קל, שלא אובחן, ולמרות התסמינים הבולטים היא לא הופנתה לצילום סי טי. למרבה הצער רחל הפכה למשותקת בכל גופה. היא נזקקת למטפלת סיעודית ומתמודדת עם הנזקים העצומים שהותיר האירוע המוחי.

מה קורה כאשר מאחרים לאבחן אירוע מוחי או התקף לב?

"המשותף לאירוע מוחי ולהתקף לב הוא העובדה שלשניהם יש חלון הזדמנויות מאד קצר, בו ניתן להתערב ולטפל. בעת התקף, בשניהם לא מגיע חמצן למוח ויש צורך להתערב מאד מהר. חשוב להיות ערים לתופעות ולקבל טיפול רפואי מהיר, בשביל למנוע ככל האפשר נזקים עתידיים והשלכות מרחיקות לכת.

"אירוע מוחי יכול להיגרם מנזק נוירולוגי, שעלול לגרום לשיתוק הגפיים, לשיתוק חצי גוף או לפגיעה ביכולת הדיבור. התסמינים לאירוע מוחי הם: חולשה, עיוורון פתאומי, הפחתה בתחושה, חוסר שיווי משקל, סחרחורות, בלבול בדיבור או טשטוש ראייה. 

"בדרך כלל כאשר מגיעים עם תופעות כאלו צריך לבצע בדיקת סי טי לצורך אבחון האירוע. כאשר ישנה אבחנה ניתן לספק טיפול ורידי, טיפול עורקי או צנתור מוח. הזמן הוא גורם קריטי ומכריע על מצבו של החולה. אם חלילה מגיעים אחרי הזמן, לא תמיד ניתן להתערב וההשלכות הרות גורל.

"בהתקף לב, התסמינים העיקריים הם כאב חד באזור החזה, שעלול להקרין על הצוואר והכתפיים, קוצר נשימה וכאבים בשריר הלב, שדומים לכאבים במעלה הקיבה. האבחנה מתבצעת על ידי בדיקת א.ק.ג ובדיקות מעבדה, ולפעמים נדרש צנתור וניתוח. אם אין טיפול הולם, האדם עלול לסבול מנכות לכל החיים ובמקרים קיצוניים להגיע חלילה למוות.

מה צריך לעשות בשביל לגשת לתביעה בעקבות רשלנות רפואית? 

"פנו לייעוץ עם עו"ד שמתמחה בתיקי רשלנות רפואית, על מנת לבחון את המקרה מכל צדדיו ולהסיק אם ניתן להגיש תביעה. בשלב הראשון ישיג עורך הדין את החומר הרפואי ויעביר למומחה על מנת לבחון אם היתה רשלנות רפואית. 

נזקים אורתופדיים ומשמעותם –

הלקוחה שהגיעה אלי באותו בוקר ישבה על כיסא גלגלים. "אל תראי אותי ככה", היא ביקשה, "עד לפני חצי שנה התרוצצתי לכל מקום בדיוק כמוך". לא ראיתי אותה 'ככה' (אין אצלי בכלל 'ככה' כזה או אחר), הקשבתי לסיפור שלה. הוא היה קשה ועצוב.

"לפני פסח ירדתי עם הילדים לפארק הגדול. הם התרוצצו במתקנים ואני הלכתי להביא את האוכל מן העגלה. בעודי פוסעת בשביל הגיח מולי ילד רוכב על קורקינט חשמלי. התאונה הייתה בלתי נמנעת. בואי לא נדבר עכשיו על הסכנות של הכלי המשחית הזה כיוון שהן לא קשורות לכאן, אלא נתמקד בסיפור שלי; הועפתי לאחור והקורקינט עבר עלי. איבדתי את ההכרה ואנשים שהיו במקום מיהרו להזמין נט"ן. פרמדיקים פינו אותי לבית החולים, שם איבחנו לי שבר בבית החזה ובכתף. הרופאים במיון היו דווקא אנושיים רק מה, הם שכחו את כלל הבסיס לפיו…"

"דבר ראשון בכל מקרה של נפילה ופציעה יש לתת לחולה אנטיביוטיקה דרך הווריד", השלמתי אותה.

עוד מקרה של רשלנות רפואית מהסוג השכיח. כל כך קל למנוע, כל כך קשה לתקן.

"מכאן והלאה התגלגלו העניינים כמו כדור שלג אימתני. מכיוון שהזיהום לא טופל הצטבר בתוך הגוף שלי אזור מוגלתי שצריך היה לנקז אותו בניתוח. עברתי ניתוח, המוגלה נוקזה, הוכנסו לו פלטות לאוזר השברים, אך לאחר תקופה קצרה שוב החלה להצטבר מוגלה, הפלטות נדחו והייתי צריכה לעבור ניתוח נוסף לניקוז המוגלה ולהכנסת פלטות חדשות. מאז עברתי כבר חמישה ניתוחים והכל בגלל אותו חוסר זהירות ראשוני. לו היו נותנים לי אז אנטיביוטיקה לא הייתה נוצרת מוגלה, לא היו בעיות עם הפלטות ולא הייתי צריכה לעבור את כל הניתוחים…".

כל כך עצוב…

טוב שלפחות ניתן להגיש תביעה שתשב ללקוחה את כל עלות הטיפולים, הניתוחים, ימי העבודה שהופסדו והנזקים מסביב.

רשלנות בנזקים אורתופדיים

כאשר מדברים על טיפולים אורתופדיים או על ניתוחים אורתופדיים, הרשלנויות הרפואיות שכיחות ונפוצות. בין היתר, לרשלנות רפואית אורתופדית נחשבים: פרע כתפיים שנגרם לתינוק בלידה וניתן היה למנוע, ילדים שנולדו עם קלאב-פוט ולא הופנו מיד לאולטרא-סאונד וטיפול מתאים (אם לא מטפלים בקלאב-פוט באופן מידי ממש, יכול להיגרם לתינוק נזק והגבלה בתנועה חלילה), גבסים של קלאב-פוט שהושמו בצורה לא מדויקת וגמרו להגבלת תנועה, זריקת אפידורל שניתנה בצורה לא נכונה וגרמה חלילה לשיתוק או לצורך בניתוח על מנת לתקן את הפגיעה, טיפול לא נכון בשברים או גיבוס לא נכון המביא להגבלת תנועה, חוסר אבחון של שבר בצילום שניתן היה לראות בו סימנים (שבר שאינו מאובחן בזמן עלול לגרום לפגיעה קשה בעצם ובעצבים הסובבים אותה), קרע של גיד שלא אובחן בזמן (כאשר לא מטפלים בגיד קרוע תוך עשרה ימים עלולה להיווצר נכות חלילה, בענייני גידים מהירות היא שם המשחק), ניתוחי בקע לא זהירים שגרמו לשיתוק רגליים ברמה כזו או אחרת, טיפול לא נכון בהלו-ולגוס (אצבע שפונה החוצה מקו כף הרגל) – ניסיון לא מוצלח ליישר את האצבע עלול לגרום לנזקים, טיפולי כירופרקטיקה שהובילו לנזקים, אבחון מאוחר של מחלות המתבטאות בכאבים אורתופדיים ועוד.

האם תוכלי לתת מניסיונך טיפ לחיים למניעת איחור באבחון מחלות? 

בהחלט, יותר מאחד.

1. 1. כאשר אדם מקבל אבחנה אורתופדית שאין לו בעיה, למשל, אדם נופל ומקבל מכה חזקה מאוד ברגל והאורתופד אומר שאין לו שבר, עליו לבדוק שהכאבים הולכים ושוכחים. אם הכאבים אינם נחלשים וקל וחומר במידה והם מתחזקים, מומלץ לפנות לחוות דעת נוספת ולוודא שהרופא הראשון לא פספס משהו.
   2. במידה ומקום הפגיעה של האדם הופך נפוח מאוד, נפוח וחם או רק חם וכאוב מאוד, מומלץ לפנות לקבלת אבחנה נוספת. נפיחות מאותת פעמים רבות על שבר ובמידה ושבר אינו מטופל הוא עלול לגרום לנזקים חלילה.
   3. לעולם אל תשכנעו רופא לתת לכם טיפול קל במקום טיפול מחמיר, הגבלה זמנית רחבה יותר בתנועה עדיפה יותר מספק פגיעה אפשרית בעתיד. בטיפולים אורתופדיים עדיף תמיד ללכת על הצד המחמיר ולא להיפך.
   4. במידה וניגשת לטיפול אורתופדי (אצל כירופרקט, אורתופד, מרפא בעיסוק וכולי) ובמהלך הטיפול כואב לכם מדי, עצרו אותו. טיפול טוב לעולם אינו נושא בחובו כאבים שאי אפשר לעמוד בהם.

• במידה ואובחן לאחד מילדיכם קלאב-פוט טפלו בו מיד. בנושא הקלאב פוט המהירות קריטית וכל רגע של עיכוב גורלי.

למי את מציעה לפנות לבדיקת היתכנות תביעה?

לכל מי שנגרם לו נזק בעקבות טיפול אורתופדי, חוסר טיפול או איחור באבחון, ולכל מי שיש לו ספק האם הנזק שנגרם הגיע בשל טיפול לקוי. תמיד כדאי לבדוק נתונים אצל עורך דין המתמחה ברשלנות רפואית. זה האחרון יוציא את כל החומרים; את הצילומים ואת האבחונים, יעבור עם מומחה ויבדוק האם יש קייס לתביעה. במשרד עורכי הדין של דקלה ואנונו לא תידרשו לשלם מאום עבור הבדיקה.

מה את ממליצה לאנשים לשמור לאחר כל טיפול אורתופדי?

קבלות, חשבוניות, חומר רפואי, כל מסמך שמעיד על הפסדי זמן עבודה או ממון, קבלות על תחבושות מיוחדות, קבלות על טיפולים מיוחדים, קבלות על נעליים מיוחדות או מדרסים, חשבוניות של כל טיפול משלים שעלה כסף כמו דיקור, פיזיותרפיה, הידרותרפיה ועוד. תמיד כדאי לשמור את הקבלות הללו עד להחלמה מלאה.

מהי המומחיות המיוחדת שכדאי לחפש אצל עורכי דין המתמחים בתיקי רשלנות רפואית?

קודם כל חשוב לוודא כי לעורכת הדין ישנה התמחות ספציפית בענייני רשלנות רפואית. מעבר לזה, ישנה מעלה מיוחדת שניתן למצוא במשרד של עורכת הדין דקלה ואנונו. עו"ד ואנונו עבדה בעבר בצידם של הפוגעים. היא עבדה בחברות הביטוח של הרופאים ולמדה בדיוק מהם המחירים שהחברות מוכנות לשלם על כל פגיעה, בעזרת אילו טענות הם מנסות למוטט אותה ומהי צורת הפעולה של החברה. לכן, כיום, כאשר מגיע לקוח למשרדה, יחד עם שמיעת התיק היא כבר 'שומעת' מה יטען הצד השני ויודעת להשיג חוות דעת ולהיערך מראש לכל הטענות. 

"אני יודעת מה יגיד הצד השני ומכוונת את התביעה בהתאם, כמו כן אני יודעת מהם הסכומים המתאימים לכל פגיעה ולא נותנת ללקוחות שלי להסתפק בפחות. אילו, תסכימו איתי, החלקים החשובים ביותר בתביעה".

"משמים, רק משמים". האישה שישבה מולי הייתה כאובה אבל גם שמחה, מן קוקטייל רגשות כמעט בלתי אפשרי. "ה'ילד' שלי כבר אינו ילד, הוא בן עשרים ושלוש. שנים על שנים, אנחנו יודעים שהיה בטיפול בו רשלנות רפואית", היא פתחה.

"רשלנות רפואית?" התעניינתי. "כן, הייתה לו איזו בעיה בכליה, הרופאים לא טיפלו בה נכון והגענו עד למצב של כריתת כליה", סיפרה האם תוך שהיא מניחה על השולחן תיקיה מלאה במסמכים. רפרפתי עליה. כבר במבט קל ניתן היה לראות שהיא צודקת, לא בטוח, אבל בהסתברות גבוהה מאוד. "אז למה חיכיתם עד עכשיו?" שאלתי. "כי לא ידענו למי לפנות. את יודעת בכל הנושא של רשלנות רפואית צריך זהירות גדולה וציות לדעת תורה. לא ידענו על מי נוכל לסמוך בתחום הזה ובמשך שנים המתנו לשליח הטוב", היא סיפרה, מסבירה את עניין השמחה. "ועכשיו?" התעניינתי. "עכשיו הילד צריך לעבור טיפול חשוב ויקר מאוד. האמת שלא היה לנו מאיפה לשלם אותו והתפללנו לה' שישלח לנו שליח טוב. הוא שלח. את עיתון קטיפה. קראתי שם את המאמרים שלך וממאמר למאמר הבנתי שאת יכולה להיות שליחה טובה עבורנו. זהו, בשבוע שעבר כתבת על מקרה בו היה לכם תיק ברור של רשלנות רפואית ולאחר שקיבלתם הוראה מן הרב של המשפחה עצרתם את התהליך ועשיתם חושבים מחדש. כשקראתי את המדור הזה קיבלתי החלטה, אם את מקצועית ואנושית, יודעת את המלאכה ומצייתת לדעת תורה, אנחנו יכולים לפנות אלייך. לאחר שקיבלנו ברכה מהרב אני כאן".

שמחתי. קיוויתי להיות שליחה טובה עבור המשפחה ושמחתי שהכתבות בעיתון מביאות טוב לאנשים, ברוך ה' שזכינו. אגב, אם סיומו של הסיפור מעניין אתכם, אנחנו באמצע דין ודברים כעת, ונראה שהמשפחה תקבל סכום כסף כזה שיעזור לה לא רק עם הטיפול אלא גם בשידוכים ומעבר…

מזה שנה שאנחנו פוגשים אותך מדי חודש מעל גבי העיתון, האם זכית לעזור לאנשים בעקבות הכתבות?

בהחלט. קודם כל הכתבות גרמו ליצירת מודעות גדולה מאוד סביב נושא הרשלנות הרפואית, מודעות שלא הייתה אצלנו לפני כן. מעבר לזה הן גרמו לאנשים רבים לפנות ולקבל עזרה. לדוגמא, לאחר הכתבה על נזקים בלידה הגיעה אלי אישה שהילד שלה נולד עם שיתוק מוחין לא עלינו. בדיקה מהירה גילתה לנו שנותרו עשרה ימים בלבד עד שיחול על התיק חוק ההתיישנות. הפעלנו את כל המנועים וברוך ה' הצלחנו להגיש את התביעה בזמן.

האם היו תחומים נוספים, מלבד נזקים לילוד, שזכו למענה?

בהחלט. בעקבות הכתבות בעיתון הגיעו לטיפול עשרות תיקים. טיפלתי בתיקים של שברים שלא אובחנו בזמן וגרמו למגבלה תפקודית לחיים, דלקת בתוספתן שלא אובחנה בזמן וגרמה לניתוח מסובך ולסבל לחיים, סיבוכים לאחר ניתוחים שלא זכו למענה הולם וגרמו למגבלה תפקודית, מחלה שלא אובחנה בזמן, מחלות קשות שניתן היה לראות בצילומי הדמיה ולא אובחנו ועוד. בתחום הילדים הגיעו מקרים של ילדים שנולדו עם מחלות גנטיות קשות, שיתוק מוחין לאחר לידה טראומטית, לידות שהסתבכו וגררו קרעים שניתן היה למנוע ועוד. 

קטיפה היה שליח להגעת מקרים רבים להם זכיתי לעזור.

מהו הסיפור המרגש ביותר לו זכית להיות שליחה בעקבות הכתבות?

אני חושבת שהסיפור הזה: בחורה צעירה הגיעה אלי לאחר שהחלה לסבול מניוון שרירים לא עלינו. היא ניסתה לקבל קצבאות שונות ולא הצליחה למרות שנזקקה להן מאוד. הבחורה כבר הייתה מוגבלת מאוד בידיים וברגליים והכסף נזקק לה כמו אוויר לנשימה. לאחר שישבתי עימה, פניתי לרופאים וביקשתי חוות דעת רפואיות. מהכרותי עם הדרישות השונות, ידעתי לצרף את כל חוות הדעת הנדרשות ועד מהרה הבחורה קיבלה כמה וכמה קצבאות שונות, כמו קצבת ניירות, קצבת נכות כללית, קצבת שירותים מיוחדים ועוד. בכל מקרה שאני מטפלת אני מרגישה שמחה גדולה שזכיתי לעזור, אבל כאן, כשהעזרה הייתה כל כך קריטית ומיידית, אני חשה סיפוק מיוחד.

האם יצא לך לעזור לאנשים שלא בתשלום?

וודאי, אנשים רבים פנו אלי בבקשת עזרה. בכל פעם שראיתי שהתיק לא מסובך והם יכולים לטפל בו לבד, הסברתי להם מה נדרש מהם לעשות והצעתי להם לנסות לפעול לבד ולחסוך כסף. אנשים רבים אכן קיבלו קיצבאות וניהלו תיקי רשלנות קטנים לבדם.

טיפ לקוראות

לאחרונה החלו גופי הביטוח להכיר גם באי המלצה על נטילת חומצה פולית (במקרה שאי הנטילה גרמה לילוד לבעיה בעמוד שדרה) כרשלנות רפואית. אם יש מישהו שסובל מכך, אני ממליצה לפנות לבירור מידי לפני שיחול על המקרה חוק ההתיישנות.

את השיעול שמעתי עוד לפני שראיתי אותה. הידקתי את המסכה. היא נכנסה, פלטה צרור נוסף. התנצלה. "זה לא קורונה, ככה אני מאז האבן שבלעתי כשהייתי ילדה". הפתיחה הייתה מסקרנת. רכנתי קדימה מקשיבה. רחל הייתה מן הבנות שאהבו לשחק חמש אבנים. כן, היא לא שיחקה בהן עם חברות, אבל בבית, עם האחים, נהנתה גם היא מהאבנים הזהובות.

בערב חורפי אחד שיחקה רחל עם אחיה. היא הסתכלה על אהבן שזרקה בפה פעור, מנסה לראות היכן היא נוחתת, ואז נעלמה האבן. במקביל, משהו עצר לה רגע את הנשימה. "הייתי בת אחת עשרה, לא ממש בשלה כדי להבין מה קורה פה, כן בשלה כדי להיבהל, לרוץ אל אמא להגיד שבלעתי משהו. להשתעל. אמא רצה איתי לרופאה. היא הקשיבה לסיפור, בדקה, הסבירה שלו הייתי בולעת אבן לא הייתי נושמת ככה בחופשיות. שלחה לצילום ליתר ביטחון, הסבירה שזה לא דחוף. אמא שלי היא מהזן ההיסטרי, אז הלכנו. צילמו, הרופאה התבוננה בצילום, אמרה שאין שום דבר. הוסיפה שנחזור עוד יומיים אם דברים לא יסתדרו. הלכנו, חזרנו אחרי יומיים, המשכתי להשתעל. הרופאה האזינה ללב, בדקה את הריאות, שלחה אותנו שוב. אחרי שבוע, כאשר היא בדקה שוב את הצילום, שמה לב למה שפספסה והפנתה במהירות לבית החולים כבר היה מאוחר מדי. הוציאו לי את האבן, אבל הריאות כבר לא מה שהיו. יש לי היום נטייה חמורה לדלקת ריאות ואני משתעלת ככה, בלי קשר, פעמים רבות".

ריחמתי עליה. לא פשוט לחיות עם התקפי שיעול. לא פשוט להיות רגישה לדלקות ריאות. אני מאינה שגם בוסים לא ממש אוהבים את זה. יצאנו לדרך.

במה שונה אבחון מחלות אצל ילדים מאבחון מחלות אצל מבוגרים?

אבחון מחלות אצל ילדים אינו דומה לאבחון מחלות אצל מבוגרים. הוא מורכב יותר. ילד אינו יודע לדייק תלונה ספציפית ומערבב לא פעם רגשות ועובדות. לשם כך עוברים רופאי הילדים התמחות מיוחדת ברפואת ילדים ואנחנו מצפים לראות אותם לוקחים תמיד עוד צעד ביטחון ובודקים דברים לעומק, בלי לסמוך על דברי הילד בלבד. עלינו לזכור כי העובדה שמדובר בילד דורשת ממנו להוסיף משנה זהירות כדי שלא יגרמו לו בעיות שישפיעו על כל חייו.

מהן הרשלנויות הרפואיות שתדיר למצוא אצל רופאי הילדים?

לידה עם נכות בעקבות תהליך שלא אובחן במהלך החודשים שטרום הלידה או בעקבות לידה טראומטית (על נושאים אילו הרחבנו כבר בעבר).

אבחון מאוחר של 'המחלה'. חום גבוה ופריחה בכפות רגליים, עלולים להעיד על בעיה ולרופא הילדים אסור לפספס אותה. מהירות האבחון במחלה זו קריטית להצלחת הטיפול, למניעת הישנות המחלה ולטיפול קל ככל האפשר. 

אי אבחון של חדירת גוף זר. גוף זר החודר למערכת הנשימה, בין על ידי שאיפה ובין על ידי בליעה, צריך להיות מאובחן באופן מידי. איחור באבחון החדירה עלול לגרום נזקים לריאות, היווצרות בצקות, קשיי נשימה ונכות לכל החיים. 

אי אבחון של נמק. פעמים, כאבים חזקים חוזרים ונשנים בבטן התחתונה, עלולים להעיד על תחילתו של תהליך בעייתי העלול להגיע עד למצב של נמק חלילה (במיוחד אצל בנים). אי אבחון של התהליך עשוי להסתיים בכריתה ובנכות לכל החיים.

אי קישור בין טשטוש בראייה וחוסר שיווי משקל לבעיה מוחית. 

קריאה לא נכונה של בדיקות אולטרא-סאונד וצילומים או התעלמות ממצאים חשובים. היה אצלי ילד שסבל במשך תקופה ארוכה מהקאות וכאבי בטן. הרופאה שלחה אותו לצילום ושם ראו כליה מיימית. משום מה אף אחד מכל הצוות לא נתן את הדעת על הדברים ובסופו של דבר, כאשר היה מאוחר מדי, נאלצו הרופאים לכרות לו כליה.

איחור באבחון קרע בגיד. במקרה של קרע מלא בגיד יש לתפור את הגיד תוך עשרה ימים, לאחר פסק זמן זה סיכויי ההחלמה יורדים. כאשר ילד מתלונן על כאב בכף היד או הרגל ועל הגבלה בתנועה לאחר מאמץ או מכה, על הרופא לחשוש לקיומו של קרע, להפנות את הילד לצילום מייד ולקרוא אותו כראוי. אבחון מאוחר הגורם לנזקים מהווה עילה לתביעה.

עוד נושאים שכיחים אצל ילדים: 

על הנושאים הבאים דיברנו בעבר אך בשל חשיבותם אזכיר אותם שוב: אפנדיציט שלא אובחן בזמן וגרם לנזק בבטן, להידבקויות או לזיהום בעל השלכות, לידה טראומטית שגרמה לסי.פי או נכות אחרת, שברים שלא אובחנו בזמן או לא טיפלו כראוי וגרמו לפגיעה באיבר או להגבלת טווח תנועה, אי אבחון של בעיות פיסוק, פרע כתפיים, עקמת ועוד.

מהי המומחיות המיוחדת שכדאי לחפש אצל עורכי דין המתמחים בתיקי רשלנות רפואית?

קודם כל חשוב לוודא כי לעורכת הדין ישנה התמחות ספציפית בענייני רשלנות רפואית. מעבר לזה, למשרד של עורכת הדין דקלה ואנונו ישנה מעלה מיוחדת. עו"ד ואנונו עבדה בעבר בצידם של הפוגעים. היא עבדה בחברות הביטוח של הרופאים ולמדה בדיוק מהם המחירים שהחברות מוכנות לשלם על כל פגיעה, בעזרת אילו טענות הם מנסות למוטט אותה ומהי צורת הפעולה של החברה. לכן, כיום, כאשר מגיע לקוח למשרדה, יחד עם שמיעת התיק היא כבר 'שומעת' מה יטען הצד השני ויודעת להשיג חוות דעת ולהיערך מראש לכל הטענות. 

"אני יודעת מה יגיד הצד השני ומכוונת את התביעה בהתאם, כמו כן אני יודעת מהם הסכומים המתאימים לכל פגיעה ולא נותנת ללקוחות שלי להסתפק בפחות". אילו, תסכימו איתי, החלקים החשובים ביותר בתביעה.

היא הגיעה אלי. חמש אצבעות ביד אחת, ארבע בשנייה. "לא נולדתי ככה", סיפרה בכאב . "אני עובדת הייטק. במשך שנים התלוננתי על כאבים בציפורן. הייתי אצל רופא משפחה שאבחן דלקת ונתן משחה. כשהמשחה לא עזרה המשכתי לרופא עור, הוא בדק, חזר על אבחנת הדלקת ונתן משחה נוספת. עוד משחה ועוד אחת והמצב לא הוטב. שנים הייתי במעקב אצל רופא עור, שנים! עד שעלה החשש שמא מקור הבעיה בכלל לא בציפורן אלא במה שמתחולל מתחתיה, עד שנשלחתי לעשות בדיקות ולקבל את תוצאותיהן המחלה כבר התפתחה. בסופו של דבר כדי להציל את חיי, נאלצתי לוותר על אצבע".

למה חשוב לאבחן מחלה בזמן?

ככלל, רבות מן המחלות הקשות הן מחלות מידרדרות, כאלו שאבחון וטיפול מוקדם יכול להאט את ההידרדרות או לעצור אותה לחלוטין. אבחון מוקדם מהווה פעמים רבות גם טריגר לסכנת ההישנות של המחלה בעתיד. בדרך כלל, ככל שמאבחנים מחלות מידרדרות בשלבים ראשוניים יותר ניתן לתת להן טיפול מונע, מאט ואפילו מציל חיים.

עילות נוספות לתביעה רפואית במחלות קשות הן פספוס של ממצאים. יש לי לקוחה שעשתה במשך שנים ביופסיות ולא נמצא דבר. לאחרונה נמצא בביופסיה ממצא בעייתי ולמפרע מסתבר שניתן היה לראות אותו בבדיקות קודמות אך הרופאה לא שמה לב…

אני מטפלת עכשיו גם בתיק של ילד שסבל מעקמת. הוא הגיע לאורתופד בשלבים מאוד מוקדמים בהם ניתן היה לעשות ניתוח וליישר את העקמת, אך האורתופד הפנה אותו לפיזיותרפיה במקום לניתוח. לאחר שהפיזיותרפיה לא עזרה והאורתופד לא שלח אותו לבדוק היתכנות ניתוח, החל המצב להיחשב לרשלנות. לאחר שנים, כאשר עבר באמת את הניתוח אי אפשר היה לסדר את הנזק בכל מאת האחוזים ועל כך אנחנו מגישים את התביעה.

היא הגיעה אלי על כיסא גלגלים. משותקת. מטפלת זרה הובילה אותה ואימה עמדה לידה, בוכה. "הייתה לי ילדה פרח! בחורה צעירה באמצע החיים… ערב אחד היא הרגישה מאוד לא טוב, הראייה שלה הפכה מטושטשת והדיבור מבולבל. רצנו איתה לבית החולים והרופא שם, במיון, לא ממש התרגש. רצה שתלך לישון קצת, היא בטח עייפה מדי. עד שהוא דוחה אותנו בבדיקות מיותרות, היא עברה אירוע מוחי נוסף ו… זהו, אחרי כל העזרה, ככה היא נראית היום".

קשה. כואב. בעיקר כואב שהרופא לא התייחס לתסמינים. במקרים של אירוע מוחי והתקף לב חלון ההזדמנויות לעזרה קצרצר וקריטי. זה עניין של שעות. שעות שיכולות להפריד בין חזרה לחיים רגילים לבין נכות לכל החיים ואפילו מוות.

מה חשוב לדעת על אירוע מוחי או התקף לב?

כמו שאמרנו, הדבר הקריטי הראשון במעלה שחשוב לדעת על אירוע מוחי והתקף לב הוא העובדה שבשניהם מהירות האבחון קריטית ממש. בזמן של אירוע או התקף זרימת החמצן למוח נפסקת ויש להעניק במהירות טיפול רפואי שיסייע לחידושה, כל דקה של איחור עלולה להחמיר את הפגיעה ולהקטין את סיכויי ההחלמה.

בכל אחד מן המקרים ישנם טיפולים מיוחדים שניתן להגיש רק בפסק זמן של כמה שעות לאחר המקרה. באירוע מוחי ניתן להעניק טיפול עורקי, טיפול וורידי וצנתור מוחי. ובהתקף לב ניתן לטפל על ידי צנתור או ניתוח. 

כאשר מגיע אדם בהכרה מלאה לבית החולים ניתן להבחין בקלות בין התקף לב לאירוע מוחי, בהתאם לתסמינים, אולם כאשר האדם מחוסר הכרה בית החולים צריך לבדוק את שתי האפשרויות – הן לערוך א.ק.ג ובדיקות דם כדי לבחון אפשרות של התקף לב והן לערוך בדיקה נוירולוגית וסי.טי בכדי לבחון אפשרות של אירוע מוחי. שימו לב, גן במידה והצוות שפינה את האדם לבית החולים העניק אבחנה כלשהי בנוגע למצב בית החולים אמור לערוך לאדם בדיקות משלו. במידה ובית החולים סמך על אבחון הפרמדיקים והוא היה מוטעה, המקרה ייחשב לרשלנות רפואית ברורה.

האם ישנם מקרים בהם התקף לב מתחזה לבעיה אחרת?

בהחלט. הגיע אלי לקוח שפנה לבית חולים לאחר שסבל מכאבים קשים בבטן העליונה. בבית החולים טיפלו בו בכל מה שקשור לבעיות בטן, ביצעו לו קולונסקופיות, אבחונים ובדיקות, ואף אחד לא חשב לבדוק מעבר, אף אחד לא חשב שמקור הכאב יכול להגיע מהשריר התחתון של הלב. לעיתים, התקף לב שפוגע במקום זה מקרין על הבטן העליונה והרופאים צריכים להיות ערניים מאוד לכך. הבדיקה שצריך לבצע, אגב, פשוטה. בדיקת דם מראה את כמות הטרופנין בדם ומאבחנת התקף לב בזמן התרחשותו. אצל אותו לקוח לא נערכה הבדיקה ועד שהתעוררו הרופאים לחשוב על התקף לב נפגע הבחור ונשאר נכה לכל חייו. 

אילו תסמינים מאותתים על התקף לב או על אירוע מוחי?

אירוע מוחי: שיתוק בגפיים, שיתוק בחצי גוף, פגיעה ביכולת דיבור, חולשה, עיוורון פתאומי, הפחתה בתחושה, חוסר שיווי משקל, סחרחורת, בלבול בדיבור, טשטוש ראיה ואובדן הכרה.

התקף לב: כאב חד באזור החזה שעלול להקרין על הצוואר והכתפיים, קוצר נשימה וכאבים בשריר הלב הדומים לכאבים במעלה הקיבה.

למי מומלץ לגשת לבדוק היתכנות לתביעה על רשלנות בנושאים גנטיים?

לכל אדם שעבר התקף לב או אירוע מוחי ונותר סיעודי או נכה וכן לכל משפחה שאיבדה בן משפחה לאחר אירוע מוחי או התקף לב. לא כל מקרה ייחשב לרשלנות אך תמיד כדאי לבדוק את הדברים.

מהי המומחיות המיוחדת שכדאי לחפש אצל עורכי דין המתמחים בתיקי רשלנות רפואית?

קודם כל חשוב לוודא כי לעורכת הדין ישנה התמחות ספציפית בענייני רשלנות רפואית. מעבר לזה, למשרד של עורכת הדין דקלה ואנונו ישנה מעלה מיוחדת. עו"ד ואנונו עבדה בעבר בצידם של הפוגעים. היא עבדה בחברות הביטוח של הרופאים ולמדה בדיוק מהם המחירים שהחברות מוכנות לשלם על כל פגיעה, בעזרת אילו טענות הם מנסות למוטט אותה ומהי צורת הפעולה של החברה. לכן, כיום, כאשר מגיע לקוח למשרדה, יחד עם שמיעת התיק היא כבר 'שומעת' מה יטען הצד השני ויודעת להשיג חוות דעת ולהיערך מראש לכל הטענות. 

"אני יודעת מה יגיד הצד השני ומכוונת את התביעה בהתאם, כמו כן אני יודעת מהם הסכומים המתאימים לכל פגיעה ולא נותנת ללקוחות שלי להסתפק בפחות". אילו, תסכימו איתי, החלקים החשובים ביותר בתביעה.

חיים נולד להוריו לאחר שנות ציפייה. הוא מילא אותם באושר והם מצידם עטפו אותו בחום ודאגה. הכל היה נראה כשורה, עד לרגע בו הבחינו שחיים סובל מDDH שלא אובחן בזמן, אך היה מאוחר מידי מכדי לטפל בו. DDH הוא דיספלזיה של מפרק הירך- בעיה מולדת שכוללת הפרעה בהתפתחות של מפרק הירך.

מסתבר שבבית החולים לא אבחנו את הבעיה עמה נולד, ומכיוון שכך, הוא לא טופל כראוי, לא נשלח לבדיקה ייעודית ונותר עם בעיה לכל חייו. הוא סובל מהבדל באורך הגפיים, מצליעה ומכאבים בזמן ההליכה. 

המקרה הזה הגיע לטיפולה של עו"ד דקלה ואונו, שסייעה למשפחה לתבוע את בית החולים על רשלנות רפואית. לאחר תהליך מקצועי וממוקד, חיים והוריו קיבלו פיצוי כספי, שאפשר להם להעניק לו את התמיכה הנדרשת והרבה מעבר לכך. 

עו"ד דקלה ואנונו עוסקת כבר למעלה מ12 שנה בתחום ומתמחה בתיקי 'רשלנות רפואית', גם כאלה המוגדרים כמסובכים ומורכבים. במסגרת עיסוקה, מטפלת עו"ד ואנונו במגוון רחב של בעיות מתחומי הרפואה השונים כגון: כירורגיה, אורתופדיה, רפואת שיניים, לידה וטרום לידה, ובתיקים מורכבים יותר כגון: איחור באבחון של מחלות קשות, ועוד. לאחר שנים שבהן ייצגה ואנונו את הצד הנתבע, קרי: רופאים מטעם המדינה, בתי חולים, קופות חולים, ומרפאות פרטיות, היא עברה לייצג את הצד התובע – המטופלים. עובדה זו מעניקה לה כיום יתרון רב בייצוג הצד התובע, משום שכבר בשלב שמיעת הטענות של התובע היא יכולה לצפות את הטענות שיטען הצד שכנגד ולהיערך אליהן.

אלו מקרים נפוצים בתחום רשלנות רפואית בילדים?

"במהלך שנות עבודתי נתקלתי במקרים רבים בהם היתה רשלנות רפואית בילדים, החל משלב טרום הלידה, בה היו איתותים על מצוקה כלשהי ממנה סובל התינוק, אך הם לא אובחנו בזמן ולכן הוא לא קיבל את הטיפול הנדרש לפני הלידה או מיד לאחריה. גם היעדר הוראה ליטול חומצה פולית עלול להביא למום מולד בתעלת עמוד השדרה או למומים נוספים. 

"הרבה מהמקרים מתרחשים בלידה טראומתית, בה האם או התינוק נפגעים. יש מספר נזקים עיקריים שיכולים להתרחש בלידה, כמו: קרע ברחם או במקומות אחרים בגוף האישה עלול להופיע במהלך ניתוח חירום או לידה שהסתבכה. יש פעמים שהקרע מוביל לניתוח קיסרי בהול והוא עשוי לגרום לנזק מוחי ליילוד ולדימום משמעותי לאם. 

"כמו כן, ראינו מקרים רבים של רשלנות רפואית במתן אפידורל. כאשר זריקת האפידורל והמעקב אחר היולדת בהמשך לא מבוצע כראוי, הן היולדת והן התינוק עלולים למצוא את עצמם בסיכון לפגיעה. 

"גם פגות, לעיתים מתרחשת בעקבות חוסר ערנות של הצוות הרפואי לפני הלידה, ויש פעמים שהכשל נוצר בעקבות חוסר התנהלות נכונה של צוות המיילדותי. במקרים מסוימים עלולות להיווצר בעיות בריאותיות כמו: עיכוב התפתחותי, שיתוק מוחין, פגיעה מוחית, מחלות זיהומיות בעקבות מערכת חיסון לא בשלה, דימומים בכלי הדם, בעיות נשימה, פיגור שכלי ופגיעה בחושים שונים. 

"בנוסף, כמו שכבר הזכרנו בתחילת הכתבה, יש צורך לבדוק את הפיסוק ואת מפרק הירך, ולמנוע DDH. 

"אצל ילדים יש מקרים של עקמת שלא אובחנה בזמן ולא טופלה במועד. ככל שמטפלים בעקמת בשלב מוקדם, כך יעילות הטיפול עולה והילד יכול להבריא ממנה בקלות יתרה.

"והנה עוד רשלנות רפואית נפוצה: כפי שידוע לנו, ילדים הם תזזיתיים ומועדים לנפילות ולשברים. לא אחת קורה שהצוות הרפואי איננו מאבחן נכון ובזמן את השבר והילד סובל מנזק תפקודי ומפגיעה בטווח התנועה.  

"לפני תקופה גם טיפלתי במקרה של ילד שבלע גלעין של פרי, אך הצוות הרפואי לא אבחן זאת בצילום שנעשה, ונגרם לו נזק קבוע לריאות. מדובר על נכות לצמיתות.

"בנוסף, לעיתים יש איחור באבחנה של אפנדיציט, אז המצב מחמיר, נוצר זיהום בחלל הבטן ונדרש ניתוח גדול יותר, המותיר צלקת גדולה ועלול להביא להידבקויות בבטן ולנזק בלתי הפיך.

"לאחרונה גם נתקלתי בנמק אצל בנים שלא אובחן בזמן, גם לאחר תלונות רבות על כאבים בבטן התחתונה, ולמרבה הצער הם נאלצו לעבור ניתוח כריתה. 

מה צריך לעשות בשביל לגשת לתביעה בעקבות רשלנות רפואית? 

"ראשית כל- שמרו ותעדו כל מסמך רלוונטי הנוגע ללידה ולתקופה שאחריה. לאחר מכן פנו לייעוץ עם עו"ד שמתמחה בתיקי רשלנות רפואית, על מנת לבחון את המקרה מכל צדדיו ולהסיק אם ניתן להגיש תביעה. בשלב הראשון ישיג עורך הדין את החומר הרפואי ויעביר למומחה על מנת לבחון אם היתה רשלנות רפואית. 

"שימו לב, בכל מקרה רפואי פנו בהקדם האפשרי לייעוץ משפטי. באירועים רפואיים רבים חל חוק התיישנות עד שבע שנים מזמן האירוע. במקרה זה הזמן פועל לרעתכם ויש לפעול כמה שיותר קרוב לאירוע.

"חשוב לי לציין שהפיצוי מגלם בחובו את כל מהלך החיים של הילד, תוך התייחסות לכל הפרמטרים: הפסד השתכרות לאורך כל תוחלת חייו, עזרה צד ג', אפוטרופסות, אביזרים רלוונטיים, כאב וסבל ועוד. הסכום עשוי להגיע למיליוני שקלים. הסכום הזה יכול לסייע לכם וליד לצלוח את האתגרים הרבים בשלום ובנוחות, ולהבטיח לו בעז"ה עתיד ורוד יותר…"

"חיים הגיע אלי לאחר שנה של סבל ומצוקה. אשתו, נועה, סבלה מאפילפסיה ונזקקה מידי פעם לטיפול רפואי. מלבד זאת, חייהם התנהלו למישרין והם עבדו ובנו בית נפלא. בעקבות התקף קשה, הופנתה נועה לטיפול בבית החולים. הרופאים הצליחו לטפל בבעיה, אך תמהיל התרופות והמינון שלהן גרם לה לפסיכוזה קשה. היא נאצלה להתאשפז בבית חולים פסיכיאטרי ומצבה הנפשי הפך לבלתי נסבל. עד היום היא נוטלת תרופות פסיכיאטריות ומגיעה לאשפוזים פסיכיאטריים מידי פעם. מסתבר שהתרופות לאפילפסיה גרמו לכל הסבל. בנינו להם תיק מקצועי והגשנו תביעה מול בית החולים בו התאשפזה. הם זכו לפיצויים משמעותיים במיוחד".

בסיפור זה פותחת עו"ד דקלה ואנונו את הריאיון עמה. דקלה הינה בעלת תואר ראשון במשפטים, מתמחה בתיקי 'רשלנות רפואית', נזיקין ותאונות דרכים. במשך 13 שנות ניסיון היא רכשה רזומה עשיר בכל נושא הרשלנות הרפואית, גם במקרים המוגדרים כמסובכים ומורכבים. 

במסגרת עיסוקה, מטפלת עו"ד ואנונו במגוון רחב של בעיות מתחומי הרפואה השונים. במשך השנים היא ייצגה את הצד הנתבע, הרופאים, בתי החולים, קופות החולים, והמרפאות הפרטיות, ובהמשך עברה לייצג את הצד התובע – המטופלים. ההיכרות שלה עם שני הצדדים מעניקה לה כיום יתרון רב בייצוג הצד התובע, משום שכבר בשלב שמיעת הטענות של התובע היא יכולה לצפות את הטענות שיטען הצד שכנגד ולהיערך אליהן.

מתי מגיע הפן הפסיכיאטרי לתחום התביעות הרפואיות?

"בנזקים פסיכיאטריים ישנם שלושה היבטים: ישנן תביעות על רשלנות רפואית שגרמה לנזקים פסיכיאטרים כשלעצמם, ישנם נזקים פסיכיאטרים שנלווים לנזקים פיזיים, ויש נזקים פסיכיאטריים במקרים של תאונות דרכים".

בהיבט הראשון, הנוגע לנזק פסיכיאטרי לכשעצמו, יש מגוון מקרים רלוונטיים, כמו בטיפול לא נכון, בהתעלמות מממצאים ומתלונות של החולה או ממתן תרופות פיזיולוגיות או פסיכיאטריות במינונים לא נכונים.

לפני מספר שני טיפלתי בתיק מורכב, של בני משפחה שסיפרו את סיפורם: בנם, אדם בשנות השלושים לחייו, נשוי ואבא לילדים, שעבד בעבודה מסודרת, פנה ב2 הזדמנויות לרופאת משפחה ולרופאה פסיכיאטרית וסיפר שהוא סובל ממחשבות אובדניות. ב2 המקרים הגורם הרפואי התעלם מהתלונה ולא ייחס לה חשיבות מיוחדת. לאחר תקופה קצרה האדם מימש את המחשבות, למרבה הצער. התביעה הופנתה נגד הצוות והקופה, שיכלו למנוע את המעשה של אותו אדם בעזרת תרופות ייעודיות. המשפחה קיבלה פיצויים בסכום של מיליונים.

טיפלתי גם בתיק של לקוחה שהיה לה רקע פסיכיאטרי, אבל ביומיום הוא היה מאוזן. בשלב כלשהו נתנו לה תרופות במינונים גבוהים, מה שדרדר אותה וגרם לה לאשפוזים בבתי חולים פסיכיאטריים. 

"לעומת זאת במקרה של רשלנות רפואית או בתאונות דרכים, נזקים נפשיים יכולים להיות נלווים לנזקים הפיזיים. ברשלנות רפואית יש מקרים רבים של נזק נפשי, כמו אישה שבעקבות רשלנות איננה יכולה ללדת, או אדם שעבר ניתוח שלא הצליח, ובעקבות כך הוא איננו מתפקד ולא מסוגל לעבוד ולפרנס. הממד הנפשי הוא משמעותי ומוסיף סבל וקושי במציאתו הכללית. אם מגישים גם חוות דעת פסיכיאטרית אפשר לקבל פיצוי גם על הסעיף הנפשי.

"בתאונות דרכים, לפעמים מלבד לנזקים הפיזיים, יש נזקים פסיכיאטרים. לאחרונה הגיעה אלי לקוחה שסובלת מפריצת דיסק חמורה בעקבות תאונה, ואיננה מסוגלת לתפקד. היא סובלת מסיוטים ומהתפרצויות בכי בלתי נשלטות. התבעה מופנית מול חברת הביטוח של הרכב".

לסיום, מה יש לדעת בעת פנייה על רקע נפשי?

"פיצויים על נזק נפשי יכולים להגיע למילוני שקלים, כמובן שזה תלוי במקרה. אם אכן יש רקע נפשי, אפשר להגיש חוות דעת פסיכיאטרית, ומומחה ייעודי יקבע את רמת הנכות הפסיכיאטרית, כמובן שיהיה לכך ביטוי בפיצוי אותו מקבל המטופל או בני המשפחה

חיים היה ילד רגיל, עליז ומלא חיים. נפל בחצר הת"ת, הוא נאנק מכאבים בידו והובהל לצילום דחוף. הרופא שעיין בצילום פטר אותו בלא כלום, ביצע חבישה קלה ושלח אותו הביתה. משם המצב רק הלך והחמיר. הוא לא היה מסוגל להניע את ידו וכל תנועה קלה גרמה לו לסבל בל יתואר. רק לאחר שבוע ימים הבינו הוריו שהוא חייב לשוב לקופת החולים, שם ביצעו צילום חוזר, זיהו שבר מורכב, קיבעו את ידו וקיוו שהכל ישוב על מקומו בשלום. מסתבר שהרופא הראשון לא ידע לקרוא נכון את הממצאים, והצילום הראשון הורה על שבר וודאי. חיים נותר עם נכות מסוימת. טווח התנועה בידו הצטמצם, והוא סובל ממגבלה לכל החיים. 

גם רבקה יכלה לחלק את חייה ל'לפני ואחרי'. לפני הפציעה ואחריה. ביום שגרתי למדי היא עסקה בפתיחת קופסת שימורים, אך למרבה הצער היא סבלה מקרע עמוק בגיד. כשהגיעה לקופת החולים חבשו לה אותו ולא הבינו שמדובר בקרע שדורש תפירה מיידית, לפחות עד שבוע ימים מהפציעה. רק לאחר עשרה ימים הבינו את המצב, אך אז כבר היה מאוחר. היא נותרה עם יד עקומה וגבלה קשה לכל החיים.

שמעון הוא אב לילדים, שעד לפני שנתיים פרנס את משפחתו בכבוד. רכב שלא עצר במעבר חציה העיף אותו למרחק, והוא נותר עם שבר מורכב בכתף. בבית החולים טיפלו בפציעה, אך לא נתנו לו את האנטיביוטיקה, שחובה לתת בזמן פציעה. מסתבר שהמקום הזדהם והוא נאלץ לבצע חמישה ניתוחים כואבים על מנת לנקז את הזיהום, וחוזר חלילה. 

שלושתם ועוד רבים אחרים מצאו את הכתובת שתסייע להם להגיש תביעה, שתשיב להם את כל עלות הטיפולים, הניתוחים, ימי העבודה שהופסדו והנזקים מסביב.

לפעמים נפילה אחת בינונית, תאונה אחת קטנה או שבר מורכב, עושים את ההבדל בין חיים שלווים ומאושרים לחיים של נכות. אל דקלה ואנונו, עו"ד המתמחה בתיקי רשלנות רפואית, נזיקין ותאונות דרכים, מגיעים עשרות לקוחות עם נזקים אורתופדיים חמורים, שהחלו ממקרה אחד, והדרדרו למצב מאתגר שמשליך על כל החיים בעקבות רשלנות של אי מי מן הגורמים.

עו"ד דקלה ואנונו עוסקת כבר למעלה מ12 שנה בתחום ומתמחה בתיקי 'רשלנות רפואית', גם כאלה המוגדרים כמסובכים ומורכבים. במסגרת עיסוקה, מטפלת עו"ד ואנונו במגוון רחב של בעיות מתחומי הרפואה השונים כגון: כירורגיה, אורתופדיה, רפואת שיניים, לידה וטרום לידה, ובתיקים מורכבים יותר כגון: איחור באבחון של מחלות קשות, ועוד. לאחר שנים שבהן ייצגה ואנונו את הצד הנתבע, קרי: רופאים מטעם המדינה, בתי חולים, קופות חולים, ומרפאות פרטיות, היא עברה לייצג את הצד התובע – המטופלים. עובדה זו מעניקה לה כיום יתרון רב בייצוג הצד התובע, משום שכבר בשלב שמיעת הטענות של התובע היא יכולה לצפות את הטענות שיטען הצד שכנגד ולהיערך אליהן.

אילו נזקים אורתופדיים הם השכיחים ביותר?

"כאשר מדברים על טיפולים אורתופדיים או על ניתוחים אורתופדיים, מתרחשות פעמים רבות רשלנות רפואיות. בין היתר, לרשלנות רפואית אורתופדית נחשבים: פרע כתפיים שנגרם לתינוק בלידה וניתן היה למנוע, ילדים שנולדו עם קלאב-פוט ולא הופנו מיד לאולטרא-סאונד וטיפול מתאים גבסים של קלאב-פוט שהונחו בצורה לא מדויקת וגררו הגבלת תנועה, זריקת אפידורל שניתנה בצורה לא נכונה וגרמה חלילה לשיתוק או לצורך בניתוח על מנת לתקן את הפגיעה, טיפול לא נכון בשברים או גיבוס לא נכון המביא להגבלת תנועה, חוסר אבחון של שבר בצילום שניתן היה לראות בו סימנים, קרע של גיד שלא אובחן בזמן, ניתוחי בקע לא זהירים שגרמו לשיתוק רגליים ברמה כזו או אחרת, טיפול לא נכון במצב של הלו-ולגוס (אצבע שפונה החוצה מקו כף הרגל), טיפולי כירופרקטיקה שהובילו לנזקים, אבחון מאוחר של מחלות המתבטאות בכאבים אורתופדיים ועוד".

מתי מומלץ לפנות לבדיקת היתכנות תביעה?

"אני ממליצה לגשת לעו"ד לבדיקת אפשרות של תביעה כאשר נגרם לאדם נזק בעקבות טיפול אורתופדי, חוסר טיפול או איחור באבחון, או כאשר יש לו ספק האם הנזק נגרם בשל טיפול לקוי. תמיד כדאי לבדוק נתונים אצל עורך דין המתמחה ברשלנות רפואית. במהלך בחינת הנתונים, העו"ד יוציא את כל החומרים; את הצילומים ואת האבחונים, יעבור עם מומחה ויבדוק האם יש עילה לתביעה. במשרד שתחת ניהולי לא תידרשו לשלם עבור הבדיקה הראשונית.

"בכל מקרה, מומלץ לשמור קבלות, חשבוניות, חומר רפואי, כל מסמך שמעיד על הפסדי זמן עבודה או ממון, קבלות על תחבושות מיוחדות, קבלות על טיפולים מיוחדים, קבלות על נעליים מיוחדות או מדרסים, חשבוניות של כל טיפול משלים שעלה כסף כמו דיקור, פיזיותרפיה, הידרותרפיה ועוד. 

לסיום, נשמח לקבל טיפ למניעת איחור באבחון מחלות… 

"כאשר אדם מקבל אבחנה אורתופדית שאין לו בעיה, למשל, אדם שנופל ומקבל מכה חזקה מאוד ברגל, והאורתופד מאבחן שאין לו שבר, עליו לבדוק שהכאבים הולכים ושוכחים. אם הכאבים אינם נחלשים וקל וחומר במידה והם מתחזקים, מומלץ לפנות לחוות דעת נוספת ולוודא שהרופא הראשון לא פספס משהו.

"בנוסף, לעולם אל תשכנעו רופא לתת לכם טיפול קל במקום טיפול מחמיר, הגבלה זמנית רחבה יותר בתנועה עדיפה יותר מספק פגיעה אפשרית בעתיד. בטיפולים אורתופדיים עדיף תמיד ללכת על הצד המחמיר ולא להיפך".