ש. היתה אחת מחולות הקורונה בראשונות בארץ. היא עבדה ברשות שדות התעופה ועסקה בניקוי מטוסים בסין, כשהנגיף עדיין לא הופץ לעולם כולו. כיום היא סובלת מנכות משמעותית בריאות, המקשה עליה בפעילויות שגרתיות כמו עליה במדרגות והליכה למרקים קצרים. כיום היא מצויה בעיצומה של תביעה מול הביטוח הלאומי, על תאונת עבודה ונכות כללית. עורכת הדין דקלה ואנונו, המטפלת בתיקה מספרת לנו על השלכות הקורונה בתחום התביעות ומעניקה מידע יקר ערך בנוגע לתביעות שונות מול הביטוח הלאומי.
עו"ד דקלה ואנונו עוסקת כבר למעלה מ12 שנה בתחום ומתמחה בתיקי 'רשלנות רפואית', גם כאלה המוגדרים כמסובכים ומורכבים. במסגרת עיסוקה, מטפלת עו"ד ואנונו במגוון רחב של בעיות מתחומי הרפואה השונים כגון: כירורגיה, אורתופדיה, רפואת שיניים, לידה וטרום לידה, ובתיקים מורכבים יותר כגון: איחור באבחון של מחלות קשות, ועוד. לאחר שנים שבהן ייצגה ואנונו את הצד הנתבע, קרי: רופאים מטעם המדינה, בתי חולים, קופות חולים, ומרפאות פרטיות, היא עברה לייצג את הצד התובע – המטופלים. עובדה זו מעניקה לה כיום יתרון רב בייצוג הצד התובע, משום שכבר בשלב שמיעת הטענות של התובע היא יכולה לצפות את הטענות שיטען הצד שכנגד ולהיערך אליהן.
כיצד השפיעה הקורונה על נושא התביעות מול הביטוח הלאומי?
"בתקופה האחרונה מושם דגש על סוגיה חדשה בביטוח הלאומי, שנולדה בעקבות הקורונה, וכדאי להכיר בה: אם עובד נדבק במהלך עבודתו בנגיף הקורונה והוא יכול להוכיח זאת, הוא יכול להגיש תאונת עבודה לביטוח לאומי, על ידי החתמת המעסיק על טופס דמי פגיעה. במידה והמחלה גרמה לו לנכות או לנזק לצמיתות, כמו נזק לריאות, הוא יכול בנוסף לקבל גם דמי נכות בעקבות המחלה. ככל שמדובר בפגיעה יותר משמעותית, מומלץ לפנות לעו"ד שיסייע בתהליך.
באופן כללי, מה כדאי לדעת על פנייה לביטוח הלאומי בכל מקרה שהוא?
"ישנן תאונות עבודה, תאונות דרכים שנגרמו בדרך אל העבודה וממנה, או אירועים שונים הנובעים כתוצאה מתאונת עבודה וגרימת נזק בזמן העבודה, עליהן אפשר להגיש תביעה לביטוח הלאומי.
"עניין נוסף שחשוב לדעת, נוגע לאנשים הסובלים מנכות או ממצבור נכויות ונזקים שונים, לדוגמה: נזקים אורתופדיים, נפשיים, סכרת לחץ דם, בעיות שינה, נזקים נוירולוגיים ועוד, הם יכולים להגיש תביעת נכות כללית ולהיות זכאים לקצבה חודשית משמעותית. הקריטריון הראשון מעבר להכרה בנכות של הזכאי לכך, היא שלא ישתכר מעל ל6300 ש"ח בחודש. הקצבה החודשית למאה אחוזי נכות הינה בגובה של 3300 ש"ח לאדם שאיננו מגדל ילדים, כשהסכום עולה עם כל ילד מתחת לגיל 18.
"מעבר לכך, אם אדם מתקשה בהליכה, מתנייד בעזרת כיסא גלגלים או אביזרי עזר שונים, הוא זכאי בנוסף לקצבת ניידות המסתכמת בכ600 שקלים, ובמקרים רבים הוא זכאי לרכב.
"קצבה נוספת הנוגעת לאנשים עם נכויות שונות היא קצבת שירותים מיוחדים, והיא רלוונטית לאנשים שמתקשים לבצע לבד פעולות אלמנטריות כמו רחצה, אכילה, בישול וכו'. גובה הקצבה עומד על 1400 ש"ח למאה אחוזי נכות ו3300 ש"ח ל112 אחוזי נכות.
"יש לציין שלעיתים ניתן לפנות בנוסף לתביעת אבטחת הכנסה ולקבל קצבה נוספת".
כיצד פונים לביטוח הלאומי והאם יש צורך בסיוע של איש מקצוע?
"תמיד ניתן לפנות לבד לביטוח הלאומי ולצאת לתהליך באופן עצמאי, אולם במקרים רבים מומלץ לשכור את שירותיו של עו"ד הבקי בנושא, ומניסיון, התוצאות והיחס שונים מקצה לקצה כאשר הפנייה נעשית באמצעות עו"ד. לא אחת נאלצתי להגיש ערעורים עבור לקוחות שפנו לבדם ונתקלו בחסמים ובקשיים, וכמובן בדחייה ותשובות שליליות לתביעה.
"הנה מספר דוגמאות: לקוחה שלי בת 24 חלתה בטרשת נפוצה והחלה לסבול מניוון בידיים וברגליים, במקביל להידרדרות הראייה. היא הגישה בקשה לקצבת שירותים מיוחדים ונקראה לוועדה, במהלכה נשאלה אינספור שאלות. מתשובותיה הם הגיעו למסקנה שהיא מסתדרת לבד ודחו לה את הקצבה. היא פנתה אלי בייאוש ושאלה אם יש דרך לערער על הקביעה. לאחר תהליך קצר של ערעור אותו הגשתי, היא קיבלה 112 אחוזי נכות, שזיכו אותה לקצבה חודשית לכל החיים, בס 3300 ש"ח, יחד עם קצבה רטרואקטיבית על 12 חודשים אחרונים, בסכום משמעותי. מיותר לציין שלאושרה לא היה גבול…
"לקוח אחר שמתנייד בעזרת כיסא גלגלים, הגיש בקשה להכרה בכך שהוא זכאי ל112 אחוזי נכות וקצבה תואמת לשירותים מיוחדים. הוא עבר במשך שנים בין וועדות שדחו אותו שוב ושוב, ונעזר בעורכי דין שונים. ב"ה הצלחתי לסייע לו וייצגתי אותו בתביעה והוא זכה להגדרה ולקצבה המוגדלת".
לסיום, נשמח לקבל טיפ לפני פנייה לביטוח לאומי…
"אם נגרם נזק משמעותי, אני ממליצה להתייעץ עם עו"ד ולאסוף את כל החומר הרלוונטי בסמוך למועד הפגיעה. הזמן משחק לרעתכם ועלול לגרום לקשיים בדרך. כמובן שיש לבדוק שהמסמכים מעודכנים ומשקפים את הפגיעה.
"כמו כן, וועדה היא המקום בו יש לשקף את המציאות, בלי להתבייש או להסתיר את הקשיים. שם חשוב להציג את האמת על כל צדדיה. בהצלחה!"
ש. היתה אחת מחולות הקורונה בראשונות בארץ. היא עבדה ברשות שדות התעופה ועסקה בניקוי מטוסים בסין, כשהנגיף עדיין לא הופץ לעולם כולו. כיום היא סובלת מנכות משמעותית בריאות, המקשה עליה בפעילויות שגרתיות כמו עליה במדרגות והליכה למרקים קצרים. כיום היא מצויה בעיצומה של תביעה מול הביטוח הלאומי, על תאונת עבודה ונכות כללית. עורכת הדין דקלה ואנונו, המטפלת בתיקה מספרת לנו על השלכות הקורונה בתחום התביעות ומעניקה מידע יקר ערך בנוגע לתביעות שונות מול הביטוח הלאומי.
עו"ד דקלה ואנונו עוסקת כבר למעלה מ12 שנה בתחום ומתמחה בתיקי 'רשלנות רפואית', גם כאלה המוגדרים כמסובכים ומורכבים. במסגרת עיסוקה, מטפלת עו"ד ואנונו במגוון רחב של בעיות מתחומי הרפואה השונים כגון: כירורגיה, אורתופדיה, רפואת שיניים, לידה וטרום לידה, ובתיקים מורכבים יותר כגון: איחור באבחון של מחלות קשות, ועוד. לאחר שנים שבהן ייצגה ואנונו את הצד הנתבע, קרי: רופאים מטעם המדינה, בתי חולים, קופות חולים, ומרפאות פרטיות, היא עברה לייצג את הצד התובע – המטופלים. עובדה זו מעניקה לה כיום יתרון רב בייצוג הצד התובע, משום שכבר בשלב שמיעת הטענות של התובע היא יכולה לצפות את הטענות שיטען הצד שכנגד ולהיערך אליהן.
כיצד השפיעה הקורונה על נושא התביעות מול הביטוח הלאומי?
"בתקופה האחרונה מושם דגש על סוגיה חדשה בביטוח הלאומי, שנולדה בעקבות הקורונה, וכדאי להכיר בה: אם עובד נדבק במהלך עבודתו בנגיף הקורונה והוא יכול להוכיח זאת, הוא יכול להגיש תאונת עבודה לביטוח לאומי, על ידי החתמת המעסיק על טופס דמי פגיעה. במידה והמחלה גרמה לו לנכות או לנזק לצמיתות, כמו נזק לריאות, הוא יכול בנוסף לקבל גם דמי נכות בעקבות המחלה. ככל שמדובר בפגיעה יותר משמעותית, מומלץ לפנות לעו"ד שיסייע בתהליך.
באופן כללי, מה כדאי לדעת על פנייה לביטוח הלאומי בכל מקרה שהוא?
"ישנן תאונות עבודה, תאונות דרכים שנגרמו בדרך אל העבודה וממנה, או אירועים שונים הנובעים כתוצאה מתאונת עבודה וגרימת נזק בזמן העבודה, עליהן אפשר להגיש תביעה לביטוח הלאומי.
"עניין נוסף שחשוב לדעת, נוגע לאנשים הסובלים מנכות או ממצבור נכויות ונזקים שונים, לדוגמה: נזקים אורתופדיים, נפשיים, סכרת לחץ דם, בעיות שינה, נזקים נוירולוגיים ועוד, הם יכולים להגיש תביעת נכות כללית ולהיות זכאים לקצבה חודשית משמעותית. הקריטריון הראשון מעבר להכרה בנכות של הזכאי לכך, היא שלא ישתכר מעל ל6300 ש"ח בחודש. הקצבה החודשית למאה אחוזי נכות הינה בגובה של 3300 ש"ח לאדם שאיננו מגדל ילדים, כשהסכום עולה עם כל ילד מתחת לגיל 18.
"מעבר לכך, אם אדם מתקשה בהליכה, מתנייד בעזרת כיסא גלגלים או אביזרי עזר שונים, הוא זכאי בנוסף לקצבת ניידות המסתכמת בכ600 שקלים, ובמקרים רבים הוא זכאי לרכב.
"קצבה נוספת הנוגעת לאנשים עם נכויות שונות היא קצבת שירותים מיוחדים, והיא רלוונטית לאנשים שמתקשים לבצע לבד פעולות אלמנטריות כמו רחצה, אכילה, בישול וכו'. גובה הקצבה עומד על 1400 ש"ח למאה אחוזי נכות ו3300 ש"ח ל112 אחוזי נכות.
"יש לציין שלעיתים ניתן לפנות בנוסף לתביעת אבטחת הכנסה ולקבל קצבה נוספת".
כיצד פונים לביטוח הלאומי והאם יש צורך בסיוע של איש מקצוע?
"תמיד ניתן לפנות לבד לביטוח הלאומי ולצאת לתהליך באופן עצמאי, אולם במקרים רבים מומלץ לשכור את שירותיו של עו"ד הבקי בנושא, ומניסיון, התוצאות והיחס שונים מקצה לקצה כאשר הפנייה נעשית באמצעות עו"ד. לא אחת נאלצתי להגיש ערעורים עבור לקוחות שפנו לבדם ונתקלו בחסמים ובקשיים, וכמובן בדחייה ותשובות שליליות לתביעה.
"הנה מספר דוגמאות: לקוחה שלי בת 24 חלתה בטרשת נפוצה והחלה לסבול מניוון בידיים וברגליים, במקביל להידרדרות הראייה. היא הגישה בקשה לקצבת שירותים מיוחדים ונקראה לוועדה, במהלכה נשאלה אינספור שאלות. מתשובותיה הם הגיעו למסקנה שהיא מסתדרת לבד ודחו לה את הקצבה. היא פנתה אלי בייאוש ושאלה אם יש דרך לערער על הקביעה. לאחר תהליך קצר של ערעור אותו הגשתי, היא קיבלה 112 אחוזי נכות, שזיכו אותה לקצבה חודשית לכל החיים, בס 3300 ש"ח, יחד עם קצבה רטרואקטיבית על 12 חודשים אחרונים, בסכום משמעותי. מיותר לציין שלאושרה לא היה גבול…
"לקוח אחר שמתנייד בעזרת כיסא גלגלים, הגיש בקשה להכרה בכך שהוא זכאי ל112 אחוזי נכות וקצבה תואמת לשירותים מיוחדים. הוא עבר במשך שנים בין וועדות שדחו אותו שוב ושוב, ונעזר בעורכי דין שונים. ב"ה הצלחתי לסייע לו וייצגתי אותו בתביעה והוא זכה להגדרה ולקצבה המוגדלת".
לסיום, נשמח לקבל טיפ לפני פנייה לביטוח לאומי…
"אם נגרם נזק משמעותי, אני ממליצה להתייעץ עם עו"ד ולאסוף את כל החומר הרלוונטי בסמוך למועד הפגיעה. הזמן משחק לרעתכם ועלול לגרום לקשיים בדרך. כמובן שיש לבדוק שהמסמכים מעודכנים ומשקפים את הפגיעה.
"כמו כן, וועדה היא המקום בו יש לשקף את המציאות, בלי להתבייש או להסתיר את הקשיים. שם חשוב להציג את האמת על כל צדדיה. בהצלחה!"
